看文说得了冠心病不一定要做支架

得了冠心病后一定要做手术放支架吗？

    我们经常可以在电视上看到这样的镜头：一位心绞痛的老人被送进医院急诊，一检查说是冠心病，得做手术，放支架。其实，这也是大众对冠心病的普遍认识，以为得了冠心病，就一定要放支架。

    其实不然，张教授说，大多数冠心病患者都只要采用单纯药物治疗就可以。冠心病治疗的原则是，首先控制危险因素，如血压、血糖、血脂的控制；其次，要稳定动脉粥样硬化斑块，防止心肌梗死和心源性猝死。

    而根据患者症状、心肌缺血和心功能情况、危险分层，部分患者可能需要进行血管重建术。大家常听说的方法有心脏搭桥和放支架两种，但心脏搭桥因为创伤较大，绝大部分患者都会选择放支架。

    然而，价格再昂贵的支架，放在身体里总是个异物，所以，不少病人手术后都表现出担忧和不安。

    张教授说，去年，他去了一趟澳大利亚，学习了一种冠脉治疗新技术，即药物球囊扩张术。手术医生把预先经防止血管狭窄药物处理过的球囊放进冠状动脉，送到冠脉狭窄处，扩张1分钟左右时间，使药物均匀地涂在血管壁上，退出球囊即可。

    “我从国外学好回来后，从去年8月开始在临床开展，目前已经做了51例。最早的5个病人，术后半年回来复查冠脉造影，都已经找不到原来狭窄的地方了。”张教授说。

    对于符合新手术适应症的冠心病患者来说，可以获得很多的好处：第一，不需要长期服用防止血栓形成的药物，降低病人出血风险；第二，如果术后病人需要拔牙或任何择期手术，在药物球囊术后半年都可以随时停用阿司匹林等；第三，不需要支架植入，体内无异物存留。