靶向治疗

肝癌治疗已经入分子靶向治疗（Molecular Targeted Therapy）时代，分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，包括参与肿瘤发生发展过程中的细胞信号传导和其它生物学途径靶点，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，发挥抗肿瘤作用。

肝癌的靶向治疗有以下几个方面：

1.表皮生长因子受体抑制剂

表皮生长因子受体（EGFR）的主要生物学效应是刺激细胞增殖和分化，并启动多种蛋白酶和促血管生成因子（如VEGF）的表达以加速癌细胞转移。研究表明，肝癌中存在EGFR高表达，与肝癌的形成、发生和发展有密切关系，因此，EGFR可能成为肝癌治疗的靶点之一。

目前临床试验中用于EGFR靶向药物主要有两大类：一种是阻断EGFR结合位点的单克隆抗体类药物；另一种是抑制EGFR激活的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物（如Gefitinib，Erlotinib等）。

2.抗肿瘤血管生成制剂

新生血管形成被认为是肿瘤生长的关键因素，不仅为肿瘤提供营养和氧气，更是肿瘤细胞进入系统循环和转移的通路。 肝癌是典型的富血管肿瘤，肝内丰富的血管及血管分支为肝癌细胞产生的肿瘤血管生成促进因子发挥诱导血管内皮细胞迁移、增殖及生成肿瘤血管作用提供了良好的基础，残留在肝癌组织内的血管通过“肿瘤化”而产生的新生肿瘤血管数目比较多，因此，抗肿瘤血管生成对于肝癌治疗具有很大的实用性。

贝伐单抗（Bevacizumab，商品名Avastin）在临床试验中可通过抗血管生成，抑制肿瘤的生长。

3.多激酶抑制剂

索拉非尼（Sorafenib，商品名Nexavar，多吉美）和舒尼替尼是口服多激酶抑制剂。该药可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。

方案亮点：

治疗药物尽量限制在肿瘤部位发挥作用，不影响正常细胞；
提高疗效；
减少毒副作用。

适用人群：

中晚期肝癌患者。

方案优势：

靶向治疗与常规放、化疗相比，其优势在于：
1. 靶向治疗不同于常规放、化疗的不分正常和病变细胞一起杀灭，它定位准确，针对性强，所以毒副反应较少，尤其适于晚期病人或无法耐受放、化疗的患者；
2. 靶向药物多为口服用药，服用方便，在家即可，不需住院，相对于手术治疗而言，靶向治疗是非常方便和轻松的；
3. 靶向治疗还可以明显地延长患者的生存期，提高患者的生存质量。