乳腺癌不同分子分型中医临床施治要点
乳腺癌不同分子分型中医临床施治要点
乳2朱明智 乳2朱明智
2024年11月26日 20:48 河南
乳腺癌是一种高度异质性疾病，不同分子分型的乳腺癌生物学特性有很大不同，将现代医学精准治疗的理念融入中医的临床实践，才能使中医个体化治疗内容不断完善丰富。中医辨证论治理论指导下的分型施治在中西医结合的乳腺癌临床实践中有重要作用。
Luminal 型乳腺癌，占全部乳腺癌的 60% ～70% 。此型为雌激素依赖性乳腺癌，在辨证治疗时要避免使用具有明显雌激素样作用的中药。
中医认为多与冲任失调、肝肾不足有关，可予疏肝益肾、调和冲任中药，组成：柴胡 12 g，合欢皮15 g，白术 15 g，茯苓 15 g，枸杞子 12 g，桑寄生15 g，女贞子 12 g，熟地黄 12 g，山茱萸 12 g，怀牛膝 12 g，莪术 9 g （证据等级：B 级，推荐强度：强推荐）。
三阴性乳腺癌占乳腺癌15% ～20% ，具有独特的生物学特性和临床特征，与其他亚型的乳腺癌相比，其侵袭性强、恶性程度高、易发生内脏转移。中医认为三阴性乳腺癌的病机多是本虚标实，癌毒内盛，癌毒伏于体内是三阴性乳腺癌复发转移的核心病机。对于三阴性乳腺癌患者，推荐辨证论治基础上，加减使用解毒中药，如白花蛇舌草15 g、山慈菇9 g、龙葵15 g、白英15 g、半枝莲15 g、夏枯草 15 g、莪术 9 g、蜂房 5 g 等 （证据等级：C级，推荐强度：强推荐）。
HER-2 阳性乳腺癌约占乳腺癌的 25% 左右，在不同分子分型乳腺癌中，HER-2 阳性脑转移的比例最高。中医治疗强调扶正、祛风痰，可在辨证治疗时考虑选用祛风痰中医，如全蝎5 g、蜈蚣2条、石菖蒲 9 g、郁金 9 g、川芎 9 g、山慈菇 9 g、制天南星 9 g、蜂房 5 g 等 （证据等级：D 级，推荐强度：弱推荐）。
以上方剂应用需专业人士辨证处方应用。
最后感谢撰写《乳腺癌中西医结合诊疗指南》的专家们，中医是一片蓝海，期待各位共同努力，一起传承。
收藏
回复(2)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
一条鱼61.3-16谢谢分享
举报
2024-12-01 12:17:23 有用(0)
回复(0)
爱与和平就算分子分型一样，也是每个人不同的方子！哪有不同人同病种就是相同方剂的。那这样，中医就没看闻问切（切脉是最重要的），就没有辨症施治。
举报
2024-12-01 06:31:40 有用(0)
回复(0)
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
