甲氨蝶呤吃了会发胖吗

甲氨蝶呤与体重变化

甲氨蝶呤是一种常用的抗风湿药物，主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病等自身免疫性疾病。关于甲氨蝶呤是否会导致体重增加的问题，目前并没有直接证据表明甲氨蝶呤会导致发胖。甲氨蝶呤的副作用主要包括胃肠道反应、骨髓抑制和肝损害等，而体重变化通常与这些副作用无直接关联。因此，如果患者在使用甲氨蝶呤期间出现体重变化，可能需要考虑其他因素，如饮食、运动量以及疾病本身的影响。

甲氨蝶呤与叶酸的配合使用

甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，通过抑制叶酸代谢发挥作用，因此在使用甲氨蝶呤的同时补充叶酸可以减少其副作用。根据《甲氨蝶呤在风湿性疾病中的应用中国专家共识》推荐，在甲氨蝶呤使用24小时后补充叶酸5mg。如果甲氨蝶呤剂量较大，可以考虑适当增加叶酸剂量。叶酸的补充可以有效降低甲氨蝶呤引起的胃肠道副作用、肝损害等，并且不会影响甲氨蝶呤的疗效。

甲氨蝶呤的起效时间

甲氨蝶呤的起效时间相对较慢，通常需要一段时间才能显现出治疗效果。根据临床指南，建议至少使用甲氨蝶呤3个月以上，以评估其疗效。《凯利风湿病学》指出，规律使用甲氨蝶呤6个月可达到最大疗效，而3个月时可预测其是否有效。因此，患者需要耐心等待，持续用药，并在医生的指导下进行定期评估和调整治疗方案。