肺癌晚期胸水反复

回家的前几天都很好，还能每天走八千多步，人精神也好，又过了几天早上起来脸肿下午活动一下就消一些，中秋节的时候发高烧，咳嗽加重，就赶紧上医院检查，拍了ct显示有炎症，胸水又中量了。第二天住院开始消炎。

现在尴尬的地方就是大夫认为上次胸水抽出来送检三次都没有癌细胞，这次短时间内又涨起来考虑是恶性胸水，但是没有证据表明转移胸膜，所以大夫就建议一步到位胸腔镜找到胸水来源。因为之前有血栓一直吃利伐沙班，需要停药至少72小时以上才能做，目前停药期间靠高流量氧气维持，但是心率平缓状态下115，稍微动一下或者情绪起伏最高会到170。我去商量肿瘤科医生能不能直接引流灌注铂类或者贝伐，肿瘤科医生不同意，说没有证据来源转移也没有病理不能直接灌注药物，但是我不理解这个逻辑，因为我爸去年11月份确诊时候穿刺右侧锁骨淋巴结是腺癌，现在为什么不能按照腺癌来胸腔灌注呢。

目前我不想让老爷子胸腔镜遭罪，但是又怕还有治疗机会因此错过，太难了。到底怎么选，如果胸水引流直接插管明天就能做，水放出去人会舒服些，但是查不到癌细胞肿瘤科不给用药治疗，如果胸腔镜就要等到周天，但也不保证百分百保证能查到来源。而且现在炎症也找不到感染源。