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唯愿安好吡咯替尼，8201，化疗免疫，631
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2024-10-01 22:12:25 有用(0)
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真真切切1、化疗
化疗仍是目前HER2突变晚期NSCLC患者的一线标准治疗。回顾性研究EUHER2[4]探索了化疗治疗HER2突变晚期NSCLC患者的疗效，结果显示，一线治疗的客观缓解率（ORR）为43.5%，中位无进展生存期（PFS）为6.0个月；二线治疗的ORR为10%，中位PFS为4.3个月。
2、化疗联合抗血管生成治疗
参考《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2024》，HER2突变Ⅳ期非鳞NSCLC患者一线治疗，可选择含铂双药化疗联合贝伐珠单抗，或联合免疫治疗。
3、化疗联合免疫治疗
在免疫治疗席卷各大瘤种治疗领域的今天，HER2突变NSCLC免疫治疗的效果仍不尽如人意。
Tu HY团队的研究[7]发现，多数HER2突变NSCLC患者PD-L1表达＜1%。Chen K团队的研究[8]指出，相较EGFR 20ins突变患者，HER2 20ins突变NSCLC患者的PD-L1表达阳性率更低（48.6 % vs 19.0%），接受抗PD-1/PD-L1单抗治疗的疗效更差。
4、化疗联合曲妥珠单抗/帕妥珠单抗
受乳腺癌靶向HER2治疗经验的启发，肺癌靶向HER2的治疗最初关注的是免疫组化检测中的HER2蛋白过表达（约6-30%腺癌患者）或FISH检测中的HER2扩增（约2-5%患者）。
Gatzemeier U团队的研究[13]中，曲妥珠单抗＋吉西他滨＋铂类联合治疗HER2阳性（FISH扩增阳性/免疫组化3＋或2＋）NSCLC患者未观察到疗效获益。曲妥珠单抗＋多西他赛后线治疗含铂化疗后进展的HER2阳性（免疫组化3＋/2＋）NSCLC，疗效不佳[14]。
针对曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗能否提升疗效的去问题，Ⅱ期IFCT 1703-R2D2研究[15]纳入经治HER2突变晚期NSCLC患者（n＝45），给予多西他赛＋曲帕双靶联合治疗，结果显示，患者的ORR为29%，中位PFS为6.8个月，中位DOR为11个月。即使基线脑转移的患者也可观察到治疗反应（14.3%），但颅内ORR的数据不足以进行有效评价。
总体而言，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗HER2突变NSCLC患者的疗效有限，这可能与HER2精准分子分型不明确、NSCLC患者中HER2高表达/基因突变或扩增的罕见性相关[13]。
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2024-09-10 09:51:14 有用(0)
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明理的爆米花1133刚确诊？
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2024-09-10 09:57:48 有用(0)
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随安3285我也是her2，有条件的话上ds-8201
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2024-09-10 10:00:48 有用(0)
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自信的西瓜6167不同成分的自费药和医保药哪种更好？不是自费药更好，很多自费药进医保变成医保药之后药效和副作用没变化，一些医保药退出医保变成自费药之后药效和副作用没变化，医保药价格是国家大批量采购的价格，相当于批发价，所以价格很低，这不能说明医保药不好，自费药价格相当于零售价，包括给医生的高额回扣，所以价格很高，这不能说明自费药更好，如何合理用药？医师法第二十九条: 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药，法律的权威性是最高的，法律规定要遵守的指南的权威性也就是最高的，很多医疗事故诉讼都是医生违反指南乱治疗而败诉，指南由国家卫健委发布，由几十个权威专家制定，权威性远高于单个专家，所以合理用药要以指南为准，多问几个医生防止被坑
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2024-09-14 21:55:32 有用(0)
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觅友_U0812133M加油
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2024-09-10 21:32:48 有用(0)
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