节拍化疗VS 剂量密集化疗
节拍化疗VS 剂量密集化疗
沧海一粟 欣泽健康
2024年07月26日 19:01 江苏 听全文
标准恶性肿瘤化疗方案为最大耐受剂量（MTD）化疗方案，而节拍化疗与密集化疗都放弃了标准方案，转而采用减少每次给药剂量 ，缩短给药间隔这种模式。
节拍化疗即用小剂量化疗药物频繁给药。要满足两个原则：一是剂量要小，通常为常规剂量的1/10~1/3；二是化疗间歇期要短，甚至无间歇。
剂量密集化疗是指相对于传统的每 3 周 1 次的最大耐受剂量（maximum tolerated dose，MTD）化疗，采用 MTD 或较小剂量但给药间隔时间缩短的化疗。
2000年，加拿大多伦多大学的Kerbel等在众多研究基础上提出了节拍化疗的新理念，即低剂量（常规剂量的1/10-1/3）、高频率、持续性给药的化疗方式；其主要目的是通过抑制肿瘤血管生成达到控制和治疗肿瘤。因此，节拍化疗也称抗肿瘤血管生成化疗。节拍化疗是指用低剂量（常规剂量的 1/10-1/3）、高频率、持续性给药方式使用化疗药物治疗肿瘤。节拍化疗常常是口服、每日给药的一种化疗方式，常见药物有卡培他滨、口服的长春瑞滨、口服的托泊替康。
例如：
紫杉醇传统给药为 175 mg/m² q3w，而常见的紫杉醇密集化疗方案包括 80～90 mg/m² qw 或 175 mg/m² q2w。
白蛋白紫杉醇传统给药为 260 mg/m² q3w，而常见白蛋白紫杉醇密集化疗方案为 100～150 mg/m² qw 或 125 mg /m² d1，d8，±d15 q3w/ q4w。
虽然两者都是采用降低剂量，缩短给药间隔进行抗肿瘤治疗，但两者治疗目的又不同:
节拍化疗通过持续、不间断给药，将药物靶点从癌细胞转移到敏感的内皮细胞，从而抑制肿瘤的血管生成，其次节拍化疗还表现出激活免疫作用（下调调节性免疫性 T 细胞）、诱发肿瘤休眠及药物驱动依赖。
密集化疗目的是缩短肿瘤再生长时间、作用于更小的肿瘤、获得更强的全肿瘤杀伤作用。
节拍化疗突出优势不良反应发生率低，患者耐受性特别好，特别适合不能耐受一线化疗方案的老年人。
表.传统化疗与节拍化疗比较
总之，节拍化疗能够在疗效和毒性之间达到最佳平衡，为肿瘤患者带来长时间的治疗周期实现疾病控制。
密集化疗优势是对肿瘤杀伤作用强，减量密集化疗方案的患者耐受性也得到一定的提高。
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岁月静好a11谢谢分享
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2024-08-22 06:12:10 有用(0)
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坚韧之竹谢谢分享
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2024-08-21 07:18:53 有用(0)
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一条鱼61.3-16谢谢分享
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2024-08-21 07:25:48 有用(0)
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爱笑的苹果5595谢谢分享
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2024-08-21 08:31:16 有用(0)
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