白紫+卡铂+替雷后血小板升的太慢，医生说卡铂换阿法替尼可行吗？

身高166cm,体重55kg
5.3第一次化疗，卡铂600，化疗后用了特比澳和巨和粒，第18天血小板6，住院输血小板继续特比澳，输血后大概五天血小板正常
6.1第二次化疗，卡铂450，化疗后第二天用了特比澳，第三天血小板450，后逐渐下降，第12天血小板128开始用特比澳，第18天血小板19，第23天开始慢慢20往上，连续用特比澳13天，中间海曲也吃了7天，咖啡酸一直在吃，化疗后31天升到60。
复查ct肿瘤快缩小，但也有部分淋巴结肿大，目前当地给的意见是卡铂换阿法替尼，上海的方案是卡铂换顺铂，请问大家要怎么选？