奥希耐药 何去何从

2022年9月确诊肺腺癌 左上肺原发肿瘤 双肺转移 淋巴转移 ，基因检测示19外因子缺失，一直奥希替尼靶向治疗，2024年5月怀疑耐药，复查后原发肿瘤稍有增大。现出现症状为左侧胸部痛，左胳膊无力，这是刚做的基因检测结果。三种选择：1️⃣化疗 培美➕卡铂 2️⃣奥希双倍3️⃣赛沃，或者大家有没有别的好的建议。