分享——如何处理讨厌的皮疹

       本人服用靶向药6年多来，每年也都会发生几次皮疹，好在靠长期经验积累，基本上都能轻松处理。

        那么，作为患者在吃靶向药期间，如果发生了皮疹，怎样能正确地处理呢？

        

        靶向药与放化疗相比，对正常细胞组织的毒副作用要相对小的多，但并非完全没有毒副作用。一般情况下，吃靶向药出现皮疹的主要原因为药物的毒副作用（过敏反应）；其外，由于靶向药的原因有部分患者也会因光敏反应而产生皮疹。

         1、药物副作用：靶向药中的有些成分作为过敏原进入人体后，会诱发机体异常的免疫应答，从而对皮肤组织造成损伤，出现皮肤发红、瘙痒、丘疹、红斑、荨麻疹等多个类型的皮疹，常伴有明显瘙痒和疼痛感，甚至发热。对于药物的毒副作用引起的皮疹，要多饮水促进药物的排泄，对于瘙痒难忍尤其是面积较大的皮疹，可以外用炉甘石洗剂减轻症状，同时口服地氯雷他定、左旋西替利嗪等第三代组胺类抗过敏药物，并可在患处涂抹盐酸氯环利嗪乳膏等抗过敏类药物，一般情况下一周内就会症状逐渐好转，甚至是消失，在这期间靶向药可正常服用。

        如果抗组胺类药物效果不佳时， 或者皮疹发展比较迅速，形成了明显的药疹，局部渗出反应以及全身症状，发热等严重反应时，靶向药需要暂停或永久停用。同时在医生指导下，使用一些糖皮质激素进行治疗，比如静脉滴注氢化可的松，口服醋酸地塞米松片，涂抹999皮炎平、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药物，以控制炎症的发展，但要注意的是此类药物不易大面积和长期使用。

        2、光敏反应：有些患者在服用靶向药物期间，会产生皮肤对阳光的光敏反应，也可能会出现肤瘙痒、红肿等皮疹症状。对于这类患者，在使用靶向药物期间，要尽量避免阳光的照射，尤其是夏季外出一定注意防晒，当发生皮疹时，也可参照上述相应的方法处理。

         当然，对大多数肿瘤患者来说，只要不产生光敏反应，还是需要适当地晒太阳，通过晒太阳有助于维生素D的合成，进而促进钙的吸收。我患病以来，即使在骨转打地舒单抗期间，坚持经常晒太阳，效果不错。

        除以上相对常见原因以外，其他因素，如真菌感染、药物引起的代谢紊乱、药物相互作用等，也可能会产生皮疹。

       

        1、切忌抓挠或用热水烫皮疹患处，那怕奇痒难忍，也不能图一时的痛快。否则很容易引起感染和加重皮肤的浸润炎症，扩张皮肤毛细血管等加重病情发展。

         2、平时要注意皮肤的保养，尤其是容易产生皮疹的部位，可使用一些护肤霜擦抹身体，保持皮肤的湿润，从而降低皮疹的发生率。

         3、避免穿着过紧或潮湿的内衣，适当运动，保持充足睡眠，以提高免疫力。

         4、并养成良好的饮食习惯，避免食用刺激性辛辣食物，以免加重皮疹的症状。

        最后，需提醒的是：当出现皮疹尤其是比较严重的皮疹时，一定要找专科医生就诊，然后按医嘱对症下药。网络上的所谓偏方或病友介绍的处理方法可以参考，但不能不加分辨地原版拷贝，以免延误病情。    

        以上观点及用药建议，仅供参考！