和癌症搏斗是勇者，防患于未然是智者
“请问，高先生……他还健在吗？”
这是大高在确诊肝癌的第三年收到的医院回访电话。2010年查出恶性肿瘤后，医生对大高判下五个月的生命倒计时。
大高并不奇怪收到这样的回访问题，只是由本人回答多少有些微妙。尤其是在抗癌之路上走了十四年后，大高想到这些年的起伏，回忆起这个片段更是五味杂陈。
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肝癌一直是新发病例和死亡病例很高的癌症，中国国家癌症中心统计2022年我国肝癌新发人数居所有恶性肿瘤第四位，死亡人数位居第二。1肝癌归属的是消化道肿瘤，而我国是消化道肿瘤的高发国。
但是，在这些令人惊忧的事实下，有很多像大高一样的积极抗癌患者，紧紧攀住向前驶去的医学列车，以不放弃的姿态创造生的奇迹。
01
“癌症是狼”，生机在于主动抗击
在抗癌十四年后，大高在很多人眼中俨然已经成为了“抗癌明星”，因为这些年他不仅打破了医生判下的“死缓”，还鼓励和帮助了不少同样身陷泥泞的肿瘤患者。
但他自己知道，34岁单位体检查出6.3cm的肝部占位病灶的那天，手术需要输血1800cc的那天，术后两个月得知肿瘤复发的那天，有多么难以接受。
也不是没有过轻生的念头，只是后来对于轻生的恐惧，激发了大高更努力活下去的信念。大高开始成为自己身体尽职的管理人：清楚地认识到抗癌是一场持久战，因而要充分信任医生和主动学习病理知识，要对每一次复发有充分的心理预期，要积极地处理身体的每一个信号。
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在患上肝癌的第四年，通过积极治疗，病情已经基本得到控制。他把自己的真实体悟分享到微博上：“癌症是狼，它对你露出獠牙虎视眈眈，我们只有主动出击敢于反抗才能为自己创造出一线生机。一点点的退缩，软弱都有可能把自己送入绝境。”
26岁确诊晚期肝癌的小齐也深刻地感受到与“癌症之狼”搏斗的凶险与劫后余生的惊喜。这个过程中，新婚妻子不离不弃的陪诊和父母无微不至的关怀，是他坚定求生的力量源泉；而令他抓住生命转机的是信任医嘱和积极治疗——小齐一开始采取的是介入治疗，几次治疗后肿瘤缩减到4cm*3cm，但准备进行手术时却发生了转移。
在亲朋的支撑下，小齐还是振作精神，尝试相对新颖的靶向治疗，尽管过程中出现了一些无法避免的副作用，但在医生及时给予缓解方法下，小齐对治疗还是充满信心。
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一段时间后，治疗获得了相对喜人的结果，小齐的肿瘤最大直径经明显缩减到2cm，病情得到了有效控制。现在的小齐比病前消瘦了不少，但是经历生死后心态更加平和了：“爱人的不离不弃，家人的全力支持，亲朋好友的慰问，都给予了我极大的信心。我对医学工作者满怀发自内心的感激，是他们拯救了我的生命。”
随着医学治疗方案的进步，和小齐一样在消化道恶性肿瘤下生存下来的患者在逐渐增多。复旦大学附属中山医院肝外科副主任医师沈英皓表示，“如今肝胆肿瘤的治疗手段日趋多样化。越来越多的治疗方案获批，不仅为患者带来了更长的生存期，还为部分患者提供了疾病得到控制乃至于可能进行手术切除的机会。”
《中华外科杂志》上一项研究数据也论证，从1986年到2019年，肝切除肝癌患者5年生存率已经从32.9%提升到60%。2医学诊疗技术进步和患者积极求医的行动，正在合力创造更多的生命奇迹。
02
早筛早诊，防患于未然
小齐在接受治疗的日子里，也曾后悔没有及早重视身体给出的信号：自己平时聚会喝酒、加班熬夜，在婚检的时候就被查出乙肝指标偏高，后来酒量下降、运动疲乏，也依然心怀侥幸。
直到身体发出严重抗议，再查就已经是原发性肝癌ⅢA期，意味着肝癌恶性已较严重，小齐没有想到不到一年时间病情发展如此之快。不止小齐，大高，还有很多突然收到确诊通知书的消化道肿瘤患者，都难以相信确诊即晚期的事实。
然而数据确实如此，以发病率和死亡率都在恶性肿瘤中排行较高的肝癌为例，约55%的肝癌患者在确诊时已处于晚期3，沈英皓主任提到，“中晚期不能手术，预后比较差，这也是肝癌死亡率比较高的原因之一”。而“肝胆相照”，和肝相距较近的胆道肿瘤，近30年间，我国胆囊癌和胆管癌的发病率上升了84%，死亡率上升44%4，成为了一种新型“癌王”，它也有着患者普遍发现较晚的特点，预后极差，5年存活率小于5%。5
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不管是肝癌还是胆道肿瘤，早期症状不明显是患者易忽视的重要原因。胆道肿瘤早期症状并不明显，腹痛、发热、乏力、上腹部肿块等症状并不一定引起患者重视；至于肝癌，我国有一个特殊国情是乙肝相关性肝癌占比较大，但从携带乙肝病毒发展到肝癌，是一个相对长期的演变过程，不少知晓自身患有乙肝的患者，并不一定意识到会发展成癌症，也不一定有意识定期关注病情的变化。6
换言之，对于起病隐匿、靠自身难以察觉的消化道肿瘤，提升公众的疾病认知和筛查意识是破局的关键。
2023年，国家多部门也联合印发了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，将增强癌症筛查与早诊早治能力、规范诊疗水平、控制患者疾病负担作为主要目标。
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推动早筛早诊是一项系统性的工程，政府、医院、药企都需要有所行动。全球跨国药企阿斯利康也积极投身于癌症早筛早诊早治的工作中，“秉持‘以患者为中心’的初心，阿斯利康在为患者带来创新疗法的同时，致力于与多方携手提升公众疾病认知。因为我们深知，光有治疗是不够的，推动早筛早诊和规范化管理亦是改善肿瘤患者预后的关键。”
03
生之味，温情上演
积极求医，是每一个患者的求生本能；早筛早诊，是医疗界的仁心忠告。
4月15-21日是中国第 30 个全国肿瘤防治宣传周，今年主题为“综合施策 科学防癌”。值此之际，由阿斯利康公益主办、觅健与上海宛平剧院提供公益支持的沉浸式4D医疗科普疗愈剧《生之味》于 4 月 20 日在上海宛平剧院成功上演。
《生之味》演的是患者、家属及医生携手抗癌的曲折与温情，是对万千消化道肿瘤患者积极抗击病魔的写照。
《生之味》之一：汤
这台剧中，有一人患病互相支撑的中年夫妻，有患癌意图轻生被劝的年轻女孩，有陪妻子跨过鬼门关的饭馆老板，有时刻以科学依据劝诫病人的尽责医生。这是以患者、患者家属、医生三重视角讲述的抗癌故事，演尽了抗癌之路的绝望、挣扎、开解与永不言弃。
演出动人，是因为故事的蓝本是生活，剧本本就改编自真实消化道肿瘤患者的经历，有一些不向命运低头的人已唱响过生命的赞歌。一位观众在剧评中写道，最深刻的是饭馆老板爬上天台营救轻生女孩的苦口婆心，以及事后老板回忆起妻子患病时要安排葬礼上放《茉莉花》的双眼含泪。
《生之味》之二：楼
如此真情流露，是因为饭馆老板的扮演者八木，确实是一位真实的病者家属，他的妻子也曾患癌，现在是随访的第三年，能精神奕奕地来到现场观演。陪妻子走过生死关，八木十分希望能将生的力量传递给更多人。这也是他参与这部剧的初衷，也是和创作团队一拍即合的原因。
对于公众长期以来“谈癌色变”的习惯，主创团队希望从这一部剧开始，打开公众科学认知消化道肿瘤的大门。对比市面上常见的悬疑、爱情题材话剧，这样一部“定制剧”或许并不讨巧，但主创团队依然不断地真心实意地打磨剧本，在剧中穿插众多科普知识，也希望在精神情感层面，架起和公众共鸣的桥梁。
《生之味》之三：医
《生之味》导演之一常春说：“我们希望宣传早筛早诊早治疗的科学诊疗观念，也更希望唤起更多观众对于活下去的信心，对于生命美好的期盼。”
作为公益主办方，阿斯利康也提到筹划这部沉浸式4D医疗科普疗愈剧的初衷：“我们很高兴能看到医疗科普疗愈剧《生之味》成功上演，希望有更多人通过这场取材于消化道肿瘤患者真实经历的话剧，了解消化道肿瘤，知晓早筛早诊对于改善患者预后的重要性，同时也希望能增强患者对抗疾病、续写‘滋味人生’的信心。”
*本材料仅用于疾病教育目的，若有任何疑问，请咨询医疗卫生专业人土。
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审批编号：CN-134675
封面图片：觅健
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