海外前沿资讯：2024-04-09

背景

近年来，免疫检查点抑制剂（ICI）已成为治疗肺癌和消化道肿瘤的重要手段。然而，如何精准预测个体患者对ICI治疗的反应及预后，一直是临床关注的重点。一项最新研究针对这一问题，探讨了基线时的高级肺癌炎症指数（Advanced Lung Cancer Inflammation Index, ALI）与古斯塔夫·鲁西免疫评分（Gustave Roussy Immune, GRIm）在预测患者接受ICI疗效中的价值。

患者痛点

对于正在考虑或已接受ICI治疗的癌症患者而言，能否有效判断治疗效果，以及如何评估自身的生存期和疾病进展风险，是他们迫切关心的问题。精准的预后指标有助于医生制定个性化治疗策略，同时也可为患者提供心理准备和治疗决策依据。

研究方案

研究团队系统性地检索了包括PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Google Scholar在内的多个权威数据库，直至2023年10月21日，以收集关于ALI与GRIm评分与ICI疗效相关性的研究文献。纳入的研究涵盖了非小细胞肺癌（NSCLC）、肝细胞癌（HCC）等多种癌症类型，重点关注了总体生存率（Overall Survival, OS）和无进展生存率（Progression-Free Survival, PFS）等关键临床结局。

研究结论

综合分析了15篇论文中的19项研究、涉及3335名患者的数据显示：

1. ALI与疗效关系：ALI水平升高与患者较长的OS（风险比HR: 0.51，95%置信区间CI: 0.37–0.70，p < 0.001）和PFS（HR: 0.61，95% CI: 0.52–0.72，p < 0.001）显著相关，即ALI值高预示着更好的治疗反应和生存优势。

2. GRIm评分与疗效关系：GRIm评分大于1的患者，其OS（HR: 2.07，95% CI: 1.47–2.92，p < 0.001）和PFS（HR: 1.78，95% CI: 1.35–2.34，p < 0.001）均较评分小于等于1的患者显著降低，提示较高的GRIm评分可能预示较差的治疗效果。

3. 亚组分析：进一步细分发现，ALI临界值为18时具有更强的预测能力。对于HCC患者，当HCC-GRIm评分大于2时，其死亡风险显著高于评分小于等于2的患者（HR: 2.63，95% CI: 1.89–3.65，p < 0.001），表明HCC患者中，GRIm评分的区分度尤为明显。

综上所述，本研究证实了ALI和GRIm评分作为可靠预后指标的价值，可用于指导肺癌和消化道肿瘤患者在接受ICI治疗前后的疗效评估与预后预测。患者及其家属在与医生讨论治疗方案时，可参考这些生物标志物的检测结果，以更准确地了解个体对ICI治疗的潜在反应，从而做出更为明智的医疗决策。

资讯来源：

资讯发布时间：2024-04-08