46岁抗癌7年，2次转移，医生却说她很幸运！

梅梅，39岁，2017年确诊Luminal B1型乳腺癌，2021年出现腰椎骨转移，用靶向内分泌（CDK4/6抑制剂联合氟维司群）及抗溶药物进行一线治疗，治疗以来病情都十分稳定。这一次的复查时间马上到了，于是我给她发了微信，提醒她按时复查。

几天后梅梅来了，和往日随访一样，梅梅永远保持精致的状态，别人真的很难看出她是一名乳腺癌复发转移的患者。在拿到报告之前，我们都以为这次复查也会很顺利，但一个血液结果却显得异常刺眼——CA125的数值飚到2531U/mL。

图:梅梅检查报告

在临床中，肿瘤标志物的急剧升高往往预示着疾病可能有进展，但我们不能单单仅从一个数据就下结论，于是我赶紧再次追问。

很快结果出来了：新发多处骨转移病灶。

尽管又有新发病灶，但梅梅体内的癌细胞还未成气候就被我们“揪出来了”，我安慰她道：“别担心，我们治好的希望还是很大的。”

敌人已经露出马脚，如何精准击破是眼下最为关键的问题，结合最新的指南文献来看，我跟梅梅说她可用的方案有以下几种:

第二种方案则是化疗。

按照ABC指南推荐，二线治疗可以选择单药紫杉类化疗药物，中位有效时间也就大概半年，但是会有明显的血液学毒性、外周神经毒性和脱发。”

*温馨提醒:个人具体用药情况，请结合临床情况咨询主治医生

但是听到好几次化疗这个字眼，梅梅有些不淡定：“主任，之前化疗真的太难受了，我都治怕了，我也真不想再掉头发了！”

从治疗效果来讲，DS-8201的治疗有效率约50%。简单来说就是，每10个使用患者就有5个以上的患者达到有效的程度，而同样的情况下，化疗组每10个人只有不到2个人能够达到。对疾病控制的中位有效时间超过10个月，远远优于二线内分泌治疗和化疗。如果可以，我认为DS-8201是比较不错的选择。”

面对一个这样年轻的生命，我真希望能倾尽自己所有，能在这样的情况下拉她一把，再加上这次发现的这么早，我有信心能搏一搏更好的治疗方案，带来更好的治疗效果。

听完之后梅梅也逐渐冷静了下来，得知价格后，她表示需要回家和丈夫进行讨论再做决定。

隔天一早，没想到夫妻俩早早就来到了我的门诊，详细地询问了一下新方案的各种利弊，治疗效果、可能出现的不良反应，听完之后梅梅的丈夫坚定地做出了用药决定。

“主任，我们看了一下这个新药，确实写的是个神药来着，既然这是最优的方案，我们就用这个方案，有机会我们就想用最好的，一个是效果好一点，一个是遭罪少一点。”

用药第一天晚上，我收到梅梅的消息：“主任，用药到现在，我竟然没有任何不舒服，我觉得过两天就能继续上班了。”

正如前面所说，梅梅给我最大的感触是“幸运”，她并没有出现可能的恶心、呕吐不良反应。

用药第一周期后，梅梅再次来到门诊复查，报告显示肿瘤标志物大幅下降。梅梅激动地对我说：“主任，真神了，没有想到效果居然这么好，真的太谢谢您了！”看着她开心的样子，我也跟着开心，不仅是为了梅梅，也为所有乳腺癌患者能用上新的好药而开心。

在之后的复查里，梅梅的各项指标一直很稳定并在持续地下降，影像学检查显示新病灶有明显淡化。在好药的帮助下，她的工作和生活都没有受到影响。

我时不时能刷到她晒美食，晒美好生活的朋友圈。我问她新的一年有没有什么计划，她说：“我的计划就是精彩又快乐地活到88岁！”

李晓平教授有话说

乳腺癌复发转移无疑是严峻的挑战，在临床上，我被问得最多的问题是：“医生，这个病能不能治好？”

我总会用梅梅的例子来告诉其他乳腺癌患者：目前我们依然很难实现治愈，但长期保持疾病缓解、生活质量不受影响也是另一种胜利。

现今医学科技进步带来了很多的治疗手段和新型药物。规范治疗和好药支持，能让乳腺癌患者也能有望达到一种长期稳定的生存状态。希望患者们都保持乐观心态，坚信希望永存，愿每位患者每一天都过得充满阳光与希望。