（二）踏上确诊路

历程🥹

2023年4月18日，本地医院肿瘤科医生提供进京确诊流程（后期受益匪浅，虽为五线城市专家，却不容小觑）。连续两日无法挂中科院肿瘤医院专家号，后选择挂解放军总医院（301）肺病专治医生号。

2023年4月19日，本地另一家三甲医院请肿瘤科医生诊断，初步判断肿瘤位置不适宜手术。医生告知肺部肿瘤发展速度较慢，从确诊到治疗大概需要近一个月时间。

2023年4月20日，进入301开始进行确诊检查。肿瘤外科医生按照CT片确认，因肿瘤包裹主动脉生长，不能手术。肿瘤内科医生建议首先要引流心包积液，以免发生心衰或心塞。因医生检查项目中不含基因检测，当时自己对癌症确诊尚属小白，故选择执行小镇专家建议，申请进行基因检测及pet CT。当日完成基因检测抽血，3日后做PetCT检查。心包穿刺前序需做B超，与预约人员协调后，先进行petCT检查，后进行心包穿刺。

2023年4月23日，进行petCT检查。

2023年4月25日，进行心包穿刺引流，观察阶段昏厥。

2023年4月26日，petCT结果显示肺癌伴多发巴淋巴结节及骨转移，与医生沟通增加淋巴结穿刺。

2003年4月27日，超声引导下进行左锁骨淋巴结穿刺，取病理组织医生手法欠佳，多挨了一枪。

启示😇

1.如需上一级医院进行确诊，务必请本级医院给出确诊过程建议。得知自己或家人“喜提”肿瘤后，多数都会大脑空白或者灵魂出窍，所看所听都不及写到纸上，不然回头会觉得当时什么也没听着，什么也没看着，什么也没记住。

2.小镇专家也可以治大病，要相信他们的初步判断和建议，对于后期的诊疗非常有作用，他们也会成为你未来的家庭医生或可以信赖的咨询专家。

3.确诊不等同于治疗，挂不上专家号，可以先考虑挂同级医院或同医院普通号，最初做的是一系列的检查。与其无尽等待，不如先开始检查。

4.肺肿瘤（后期治疗中得知腺癌突变占比大，鳞癌则不需做基因检测）做基因检测非常有必要，可以确定是否有靶点，帮助医生出具对症治疗方案。争取宝贵时间（基因检测大概是在15个工作日出报告，虽然肿瘤发展并不像坐了火箭一样，但对于患者或家属确诊前的每一个小时都很煎熬）。

5.心包穿刺后认真觉察身体感受，每一个不舒服的感觉，都有可能是晕倒前的一个症状。

6.医生提供了微信和电话（是居心叵测还是医德高尚，对于我，是后者），日后的沟通中缩短了确诊时间，也少走弯路。

7.petCT报告结果是疑似，不是最后的确诊结果。所有的不良情绪对治疗百害而无一利，对疾病发展确是推波助澜。

8.在确诊的8天检查过程中体重降了10斤，巨大的心理压力，胜过肿瘤本身消耗的能量。