4次K药单免后肿瘤增大，该何去何从

第一次CT检查结果：左肺上 4.4*3.3*2.4cm，SUV21.4，左侧内乳区、纵膈及双肺门多发肿大淋巴结，最大为3.5*3.3cm，SUV18.3，左肺动脉可疑受侵，右肺磨玻璃结节一枚，少许纤维灶，双侧上胸膜稍增厚。

第一次 化免

2023.6.20~6.23  广肿  白紫+卡铂+恩度+K药  费用8.18万（含确诊检查等费用）

状态：轻微化疗后遗症，1天左右恢复，在广州休息几天后回老家休养

第二次 化免

2023.7.11~7.15 广肿  白紫+卡铂+恩度+K药  费用5.6万

状态：咳嗽比化疗之前减轻很多，一天偶尔几声咳嗽，更不会咳喘。开始掉发，化疗后遗症1周左右恢复，神经受损，手脚麻木，肝功能损伤略严重，谷丙40.7，谷草27.8，磷酸酶149.2，转肽酶103.4

化疗完后回老家休养，说体力比不上隔壁邻居，因为邻居80多岁还能去山里杀草喂牛

第二次CT检查结果：效果明显。左肺上缩小到1.3*0.9cm，双侧肺门及纵膈淋巴结减少缩小，最大0.8cm

第三次 化免

2023.8.3~8.6 广肿  白紫+卡铂+K药  费用1万

这次是因为K药赠药+拜托医生少开中成药，且没有加恩度，所以费用较低

状态：掉发严重，化疗后遗症明显，气虚，手脚麻木增加，失眠。暑假在家，还能上山下地，抓葛根虫，挖竹笋和竹鼠。

医生建议4-6次化免后可以手术，老头不愿意再化疗，也不愿意手术，辗转省医和中肿评估方案后，因肺门及纵膈淋巴存在，加之老头和大部分亲属反对决定放弃手术

第四次 化免

2023.9.7~9.8 中肿  力朴素脂质体+卡铂+K药  费用3千

K药赠药，不含校验检查费，不含升白针等

状态：头发掉得差不多了，把白紫换成脂质体，期望改善神经痛问题，但手脚麻木刺痛没有改善。每天接外孙女放学，煮饭，做家务

第三次CT检查结果：持续缩小。左肺上0.8*0.5cm，肺门及双下气管旁多发淋巴结，最大短径1.2cm

第五次 单免

2023.10.7 中肿  K药单免   费用3.68万

状态：每次都用长效升白针，所以白细胞一直没问题，肝肾功能也基本正常，神经损伤手脚麻木刺痛问题没有好转，体力大不如前，以前一口气爬上凤凰山都不带喘，现在从小区大门口走到家要歇三次。每天还是接外孙女放学，做饭，做家务。

第六次 单免

2023.11.7 中肿  K药单免   费用3.6万

状态，神经损伤手脚麻木刺痛，失眠，买了一大堆各种国家各种牌子的膏药贴，还有奶粉、全安素、灵芝孢子粉、益生菌、维生素、软骨素氨糖，还用过天麻素，老头吃一顿停几天的，效果都不明显，仍然每天接外孙女放学、做饭、做家务

第四次CT检查结果（12.3）左肺上斑片灶，左肺下实性结节，较大者0.50*0.3cm，双肺门、双下气管旁、左侧内乳区多发淋巴结，最大者短径1.2cm

第七次 单免

2023.12.7 中肿 K药单免 费用 200元以内

K药免费啦，状态如前，依然接孩子、做饭、做家务，去爬了白云山，坐缆车，到山顶然后慢慢走，回来没有腿痛。还去爬了南山，走到盘山公路的顶端，没有爬登山石梯，逛了海上世界。

元旦前后，感染了流感病毒，可能是被我传染的，测不到新冠、甲流、乙流，但CRP很高，吃了消炎药、做了雾化，还吃了中药，咳嗽稍有减轻。

第八次 单免

2023.1.11 中肿 K药单免 费用200元以内

状态如前，依然接孩子、做饭、做家务

回老家过春节，再次感冒，但是CRP不高，应该是普通感冒。来深圳后咳嗽加重

第五次CT检查结果（2.29）肿瘤变大了，左肺上1.8*1.5cm，右肺上0.4*0.4cm，双肺多发斑片状类结节条索影，双肺门双下气管旁，左侧乳区多发淋巴结，大者短径1.2cm，输液港附近有血栓形成。

主治医生（副教授）建议加化疗或者手术，问了另外一个年轻副教授，建议评估介入消融+K药。所以又咨询了两个介入科副主任，一个说冰冻消融比较好，配合化疗；还有一个说热消融……不知道该怎么办好

第九次 化免

2023.3.4 中肿 K药+白紫+卡铂

老头不肯化疗，这次半哄半骗，说是有肺炎要住院消炎……

总结这次增大的主要原因，大概率是流感病毒引发了肺部感染，冬天流感季节对肺病患者真是一道很难迈过去的坎。次要原因是单免后治疗时间不规范，经常间隔一个月，最后一次因为心软放老头回老家过春节，太晚过来，间隔时间超过50天，而且也因为老家太冷，他又感冒了。再有其他原因是老头一个人在这里饮食不规范，总是不吃早餐，白天喜欢蜷在沙发上，营养和运动都没达标。神经麻木刺痛感引发的不适和失眠，又造成身体免疫力变差。

出院后准备去看中医和疼痛科，先把疼痛感降低，然后吃中药让身体变得好起来，增强抵抗力，希望能耐受接下来的治疗，撑到救命药出现。