精准医疗无边界：人工智能如何跨越城乡，实现癌症诊疗平等化

肿瘤治疗的不平等问题：城市与乡村的差距

在Nixon国家癌症会议上，美国国家癌症研究所（NCI）的代理所长道格拉斯·洛伊博士发表了一篇引人深思的主题演讲。洛伊博士指出，尽管美国的癌症死亡率正以前所未有的超过2%的速度逐年下降，但并非所有患者都能均等地从癌症治疗的进步中获益，特别是那些居住在乡村地区的患者。

洛伊博士援引数据表示：“在肺癌治疗方面，农村地区的居民并未像城市地区居民那样同等享受到癌症研究的进展成果。”这一差异在20年前并不存在，当时“城市与乡村地区的肺癌死亡率并无显著差别”。他进一步解释了城乡之间死亡率差距的一个主要原因在于获取高质量癌症诊疗服务的机会不均等。

洛伊博士强调：“我们面临的重大挑战之一是如何确保将这些先进的治疗方法惠及到所有人群，包括那些生活在非大都市区域的患者。”

因此，解决肿瘤治疗中的不平等问题至关重要，这需要我们关注和努力提升乡村地区的医疗服务质量和可及性，确保每一个身处不同地域的患者都能及时获得最先进的癌症诊疗方案。例如，通过远程医疗、社区健康教育项目以及改善基层医疗机构设施等方式，逐步缩小城乡之间的肿瘤治疗差距，让每一位患者都有机会公平地从现代医学进步中受益。

人工智能在肿瘤治疗中的应用：提高效率，恢复人性关怀

在以“人工智能革命在肿瘤学：转变护理方式”为主题的讨论环节中，来自各领域的专家们深入探讨了如何确保人工智能在肿瘤诊疗中的应用能够解决公平性和偏见问题，并切实为最需要的人群——患者和临床医生提供功能性和效率。该讨论由休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心校长Peter Pisters博士主持，参与讨论的成员包括ASCO首席执行官Clifford A. Hudis博士、Conquer Cancer基金会执行副主席以及St. Elizabeth Healthcare医疗中心肿瘤服务执行医疗主任Douglas Flora博士、精准肿瘤学AI杂志主编；City of Hope国家医学中心的医师总长Edward S. Kim博士、MBA、FACP、FASCO，同时也是City of Hope Orange County的首席医师及建设行业联盟主席；以及Verily公司的首席科学官Andrew Trister博士。

Flora博士指出，在当前环境下，利用人工智能应对诸如医护人员短缺等重大挑战至关重要。随着老龄化进程加快，每年新增癌症患者数量持续以6%至9%的速度增长，而现有约13,000至19,000名肿瘤医生要照顾1810万幸存者。面对这些严峻形势，我们必须更高效地工作。如果人工智能技术能帮助我们扩大医疗服务规模，使医生能够更快做出更准确的决策，获取更多的患者信息，从而真正解决患者面临的生命困境和焦虑情绪，而不是花费大量时间在计算机上操作，那么他对此持乐观态度。

Kim博士进一步强调了这一技术应用的重要下一步是增强医疗服务提供者的能力。“人工智能应当补充并提升医生的工作，通过节省时间的方式带来实际价值，这将有助于改善工作人员的敬业度，减轻职业倦怠感，让医生回归他们所期望的诊疗方式，例如，亲自打电话通知患者检查结果，而非让患者焦急等待数日查询网络门户。此外，人工智能还可以实现跨系统与同行间的实时交流，共同更新患者的病情进展。目前这些流程的自动化程度还很低，这也是我认为人工智能可以大显身手的地方——它将把医学的核心价值观重新带回患者身边，并从多方面赋能我们的医护人员。”通过这样的应用，人工智能不仅提高了诊疗效率，更有助于恢复医患之间的人性化关怀，使得患者在接受先进科技的同时感受到更为贴心细致的医疗服务。

人工智能在临床试验中的应用：提高公平性，加快药物研发

讨论小组还关注了临床试验入组的不平等问题以及人工智能技术如何加速药物发现，最终帮助所有癌症患者改善治疗结果。

Hudis博士指出：“在美国，仅有3%至4%，最多可能5%的成年人参与临床研究项目，这至少构成了进步的一大瓶颈。此外，我也认为，在临床前研究阶段，这些工具蕴含着尚未充分发掘的巨大潜力，特别是在药物发现和药物开发领域。通过使用训练有素的人工智能模型，我们可以开始缩小想要探索的分子范围。对于研究方面，我抱有极大的乐观态度，相信我们将以加速消除差距的方式解决公平问题。当前我们在临床试验及其产出产品的获取上存在巨大的不平等现象。然而，考虑到将这些工具推广到诊所的成本相对较低，我认为这有助于降低准入门槛。尽管我们仍会面临高昂的药物和治疗费用，但至少会有更多人了解并有机会获得适合自己的疗法。”

Trister博士进一步补充道：“不仅是研究本身，还有研究产生的产品。我们的目标是实现更公平的访问机会——不仅仅是更多的药物、更高的精准度，更是让更多人有望通过肿瘤学研究最终得以治愈。”这意味着人工智能在临床试验中的应用不仅能够提升药物研发速度，还可以促进研究成果更加公平地惠及各类人群，从而增加治愈癌症的可能性，并确保更多患者能够从精准医疗中受益。

肿瘤治疗的未来视角：个性化治疗和微生物组的影响

在Nixon国家癌症会议上，多个专题讨论会深入探讨了肿瘤治疗前沿领域。其中，“精准肿瘤学：量身定制的治疗以实现更好疗效”环节着重研究了个性化方法如何转变治疗策略以提高患者预后效果；“引导患者旅程：洞察与影响”环节则强调了以患者为中心的肿瘤诊疗方法的重要性；而在“肠道微生物组在肿瘤学中的作用：推动研究创新的催化剂”环节中，专家们考察了微生物组如何塑造癌症发展、影响治疗反应以及对患者结局产生的影响。

表彰癌症诊疗领域的先驱者

今年的Nixon国家癌症大会上，癌症研究之友组织副主席及联合创始人Marlene A. Malek女士同时也是理查德·尼克松基金会董事会成员，她宣布设立了安德鲁·冯·埃森巴赫博士奖。该奖项以曾任美国两党政策中心高级顾问、撒玛利亚健康倡议总裁、前美国国家癌症研究所所长和前美国食品药品监督管理局局长的Andrew C. von Eschenbach博士的名字命名。Malek女士表示，这一奖项旨在“表彰那些积极传承《国家癌症法案》精神，在癌症诊疗领域展现出卓越远见的先驱者”。

首届安德鲁·冯·埃森巴赫博士奖得主为William W. Li博士，他担任血管新生基金会的首席执行官、总裁和医疗主任，并著有《吃出健康：身体自我修复的新科学》（2019年，Balance出版社）。在接受该奖项时，Li博士表示：“能够获得这一首度颁发的安德鲁·冯·埃森巴赫博士奖，我深感荣幸。这个奖项突显了始终贯穿于我工作核心的原则和价值观——将最前沿的科学研究转化为实践，从而及时减轻人类因疾病遭受的痛苦，挽救生命。”通过这些奖项的设立与颁发，大会进一步鼓励了各界人士继续努力探索癌症诊疗的新路径，推进科研成果向临床应用转化，切实惠及广大患者。

结语：

综上所述，肿瘤治疗领域面临的挑战不仅是科技进步的速度，更是其普及的广度与深度。通过提升医疗服务可及性、利用人工智能优化诊疗流程并促进临床试验公平性，我们正逐步克服地域和资源的限制，让每位患者都有可能获得最适合自己的个性化治疗方案。这一进程呼唤着全社会共同努力，推动政策制定、技术创新与服务升级，将肿瘤治疗前沿成果切实转化为普惠民生的力量。同时，诸如安德鲁·冯·埃森巴赫博士奖这样的荣誉设立，激励着更多先驱者勇攀科研高峰，为实现更公平、高效且充满人文关怀的癌症诊疗未来而奋斗不止。

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