陈波医生用亲身经历给你传授几点肺癌骨转移的治疗心得
说到肺癌的转移,骨转移是挺棘手的情况之一。尤其是出现椎体转移侵犯椎体周边神经甚至病理性骨折的患者。

四 靶向药或者免疫药敏感长期稳定的骨转移患者,可以注意在光照不强烈的时候多户外运动,太阳光中的紫外线能够帮助合成维生素D,而维生素D对于骨骼的发育和免疫系统的正常运作至关重要。切记光照要柔和。另外一个重大利好是,地舒单抗2024年有望进去医保。身体条件允许的,可以去恒温泳池蛙泳,蛙泳相当于给脊柱做小燕飞的康复动作。陈医生腰椎间盘手术后就长期坚持蛙泳。

骨转移脊柱压缩骨折的患者,手术时间短,术后很快就可以恢复行走活动。恢复行走的训练可以佩戴一个保护全脊柱的铠甲🎽。
陈医生看到今晚有一堂患者自我分享的骨转移科普分享,这篇帖子刚好为患者打气加油。
这种情况一旦出现,患者的生活质量会受到明显的影响。一个喷嚏、一个咳嗽都会让椎体部位出现不可承受之痛;不敢行走,需要长期卧床,个人形象、卫生状态都会受到很大影响,甚至觉得丧失了生活的尊严。
陈医生曾经因为腰椎间盘突出经历过类似这样梦魇般的生活几个月。对这种痛的记忆可谓刻骨铭心。


在经历了手术以及手术后的康复治疗之后,陈医生的腰突已经痊愈了。结合在骨科住院修养‘’进修‘’几个月的学习,加上从事肺癌治疗的工作,陈医生可以说是对肺癌椎体骨转移的治疗最能感同身受的医生了。总结几点治疗经验分享给大家:
一 出现椎体病理性骨折后,可以直接选择脊柱镜骨水泥成形修复,然后外加局部放疗。
如果病情适合这样做的话,诊疗上是挺独辟蹊径的。脊柱镜属于局麻的微创操作,创伤下、操作时间短,最重要的是,脊柱镜可以在椎体转移部位取组织做病理活检,修复治疗脊柱骨转移并发症的同时反过来兼顾解决了明确病理的问题。

一些转移比较严重的患者就不一定能直接这样做。因为可能存在椎体转移的后比较突出的组织肿块,直接骨水泥后可能会挤压肿块阻塞椎管。这种情况就需要先通过全身化疗和放疗后才能进行修复。
二 针对骨转移,有多种药物可供选择应用治疗药物抑制骨转移。常有的比如比如地舒单抗、双磷酸盐类(以上两种不要联合,副作用较大,如果之前用过双磷酸盐,间隔两周后再开始用地舒单抗较好).使用上述药物后有的患者会出现低烧感。可以服用新癀片之类的药物缓解症状即可。全身骨转移范围大,疼痛明显的也可以考虑做锶89治疗。该治疗比较常见的副作用是容易出现骨髓抑制。一些患者使用锶89后初期开始疼痛反而会有波动加剧。这是由于治疗反应引起来的。
三 靶向药或者免疫治疗敏感的患者,也可以维持使用地舒单抗。地舒单抗不仅仅是骨保护药。还跟靶向药,免疫药物PD1有协同增加作用的功能直接或者间接杀死癌细胞。维持治疗要注意补钙。



骨转移脊柱压缩骨折的患者,手术时间短,术后很快就可以恢复行走活动。恢复行走的训练可以佩戴一个保护全脊柱的铠甲🎽。
陈医生看到今晚有一堂患者自我分享的骨转移科普分享,这篇帖子刚好为患者打气加油。

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2024-01-20 06:20:17 有用(4)
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妈妈一定要好起来,再活十年陈老师,地舒单抗一般打多久,我妈妈打了一年半了,后面间隔两个月打一次可以行吗,
会影响效果吗
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2024-01-11 08:53:04 有用(3)
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陈医生,问诊那里一直提交不了,还能怎样联系您?
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2024-01-10 11:43:50 有用(3)
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想问一下陈波医生如何降低护骨针下颌骨坏死副作用,骨转稳定,打满地舒单抗两年可以拉开间距注射吗?注射周期需如何安排呢?
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2024-01-10 00:10:02 有用(3)
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陈波医生遥想当年地舒单抗在大陆刚上市的时候,还是叫地诺单抗的。现在的价格跟当时比也是不可同日而语。删除旧的帖子,在这里截图回忆杀一下。

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2024-01-11 14:25:01 有用(3)
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谢谢陈医生的分享
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2024-01-12 05:55:01 有用(2)
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正常饱受腰间盘突出造成的痛苦,左腿疼痛行走困难,左髂骨转移,不知微创手术是否可行有效。
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2024-01-09 12:41:52 有用(2)
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田丝瓜谢谢分享!收藏了
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2024-01-09 22:46:55 有用(2)
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凯特陈医生感同身受,文章对我们很有帮助,谢谢您的良苦用心!我们会好好学习的!致敬!
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2024-01-09 12:48:46 有用(2)
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感谢波波医生分享
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2024-01-10 12:27:58 有用(2)
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金刀感谢陈波医生分享!
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2024-02-08 12:35:10 有用(2)
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青阳6感谢陈主任
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2024-07-16 21:48:46 有用(1)
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阳光海岸111加油
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2024-01-09 13:58:02 有用(1)
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2024-01-10 10:18:46 有用(1)
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打骨水泥与年龄有关系吗?我母亲88岁时,在养老院里腰受伤,在医院做了骨水泥后,腰就一直没有直起,一直弯着推车行走。我个人认为是手术失败。
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2024-01-09 14:26:59 有用(1)
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谢谢你
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2024-03-08 20:52:25 有用(1)
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妈妈再陪我20年谢谢陈波医生,请问一个问题:我妈妈一线奥西2年,最近复查CT提示T1及附件密度不均匀增高,主治看了片子说没事。如果想预防骨转移,是否可以打地舒单抗或者其他哪种药比较好,以及频率?
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2024-04-08 21:01:54 有用(1)
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谢谢分享
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2024-02-06 06:38:41 有用(1)
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干净的树叶谢谢分享
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2024-02-04 09:11:53 有用(1)
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可人儿3726不知道颅骨转移疼痛要怎么处理,放疗是不是会影响脑部功能,有经验的觅友能分享一下吗,感谢🙏
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2024-09-10 19:53:26 有用(0)
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骨转移用唑来膦酸好还是地舒单抗好
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2024-05-27 08:12:44 有用(0)
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陈医生,我非常担心地舒单抗对下颌骨的副作用。我妈妈髂骨单处骨转后在2023年9月份放疗了六次,一直没打过护骨针,请问现在可以拔牙吗?如果可以的话想拔完牙之后就开始打地舒单抗。
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2024-01-15 14:05:33 有用(0)
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