第五化前一天准备

一大早就来肿瘤医院做各种检查。抽了六管血，增强CT，心电图。增强CT要排队预留管，排队喝水，再排队打针做CT。以为到医院很早了，连八点都不到，结果还是要排了一个多小时。最终结果出来，忐忑的心总算放下，虽然不如希望的那么好，但也是有缩小的迹象。

以下是增强CT结果:

与2023-11-7片比较，左下肺门见不规则软组织肿块影，密度不均，增强扫描不均匀强化，并左下肺肺不张，与左下肺门肿块融合、分界不清，较前略缩小，左肺下叶支气管管腔变窄、闭塞，左主支气管未见受累。左上肺胸膜下小结节，大约0.3cm,大致同前，右肺未见明显异常密度影。右锁骨上、左内乳区、右上气管旁、两下气管旁、主肺动脉窗、主动脉弓旁、隆突下、双肺门见多发结节灶，隆突下最大约1.0cm×2.0cm,部分较前略缩小，增强扫描见强化。心包未见积液。左胸膜不规则增厚，最厚约1.2cm,不均匀强化，左胸少量积液，较前减少，右胸未见积液。左膈肌前方结节，约1.2cm×0.8cm,轻度强化，较前缩小。

肝脏体积未见增大，散在囊状结节，大者约1.7cm×1.2cm,未见强化，肝内外胆管未见扩张。肝门区未见异常。门脉未见充盈缺损。胆囊壁未见增厚，内未见异常密度灶。脾脏、胰腺未见增大，密度均匀。双肾未见增大、未见实质性病变。未见腹水。腹腔未见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结，同前。

影像诊断：

1.左下肺门占位，考虑中央型肺癌，较前略缩小；右锁骨上、双肺门、纵隔多发肿大淋巴结，部分较前略缩小；左上肺胸膜下小结节，大致同前；左胸膜转移，左胸少量积液，较前减少；左膈肌前方结节，考虑转移，较前缩小。

2.肝囊肿。

3.腹膜后多发小淋巴结，同前。

另外，两个肿瘤标志物有一点变化:

2023.11.28

CEA，2.32

cyfr211，2.38

2023.12.19

CEA，2.14

cyfr211，3.52！