谈谈我的得病经历及治疗过程中应对副作用的方法

有什么别有病，没什么别没钱，缺什么也别缺健康。大病一场后，格外感到健康真好。

2021年7月发现左乳房有硬包，检查后确诊乳腺癌，随后进行了左乳全切手术，术后病理结果三阴性乳腺癌，3级，医生要求尽快化疗。我因担心化疗请假影响校内工作和住宿，所以内心极不愿化疗。当时确实也没认识到三阴性乳腺癌的危害性，只想着不影响工作才好。术后修养期，一天突然发烧，浑身疼，赶紧和我的手术医生联系挂号去医院就诊。CT检查说肝部不好，建议再做增强CT，结果让我做肝部穿刺，我非常抵触，上网查了后才意识到穿刺意味着什么，这才害怕起来。辗转在朋友的推荐下挂了西京医院＊教授的号复查，确认只是肝囊肿，让随诊观察，虚惊一场。经此经历后决定留在西京医院做后期治疗。西京给出了EC-T方案化疗8周期，21天间隔。用吡柔比星 环磷酰胺（也就是俗称红药水）4周期，紫杉醇白蛋白型（（以下简称“白紫”）四周期。

第一周期就发现患侧腋窝和锁骨淋巴结转移，主治医生立即通知调整密集型14天间隔期化疗方案。这期间因为疫情，因为白细胞低，几次延期。好在延期时间都不长，两三天。这个阶段表现的副作用主要是胃肠道反应，白细胞降低明显，脱发反应较轻。一般在化疗用药后第3～5天反应明显，不过也有个体差异。

我在这一阶段的反应算是比较轻的，没有呕吐，只是恶心，闻到油腥味会反胃，没食欲。第5天下午就会好转。在能吃的日子里我都会尽可能的吃，不挑食，什么都吃。需要注意的是，只要条件许可应尽可能多吃肉食，白肉为好，红肉也可，肥肉少吃。多吃水果蔬菜，特别是绿叶蔬菜。米面类主食可以扣一点吃，每天再配以五红汤连水带渣一起吃。这样吃的目的就是升白，化疗期间的病人最担心的就是白细胞降低。因为白细胞降低，预示我们自身免疫力下降，同时会导致下一期化疗延迟。我就因此延迟过两次。若因各种情况导致化疗日期延迟，大家也不用过于担心，一般延迟个3～5天，对我们的疗效影响是可以忽略不计的。当然最好是不延期。这就要求我们自己算好做血常规检测和打升白针的日期。

血常规首次化疗医生会要求每隔三天做一次，一旦白细胞或者中性粒细胞降低就会被要求打升白针。注意升白针是可以办理特药报销70%的，这个有的医生会告知，有的医生可能因为病人太多，忽略了。我就全自费打了有15支左右，心疼我的钞票，呜呜～。升白针分长效和短效两种，长效价格较高千元左右，一般维持2～3周，是否纳入医保不是很清楚。短效价格报销前百元以内，一般维持2～3天，已纳入医保特药。副作用同样因人而异，有人会出现骨头疼腰疼。当然也可以用口服升白药，升白效果会慢一点，具体怎么用，医生会安排的。

我一直用的短效升白针，很幸运副作用并不明显。这个阶段我一方面因为营养没跟上，另外可能反应明显吧，以致每期都要打5～6针短效升白针，每次2支，打完隔一天，第三天做血常规，不合格，继续打2针，隔一天再做血常规，如此反复，才能将白细胞升上来。几期下来，血管都打烂了，只能换打手背，这里需要注意的如果先手术后化疗，手术后患侧胳膊三个月内尽可能不要提重物，抽血，测血压，静脉注射等。经历过几期后有了经验，不再全听医嘱，而是算好日期，临近化疗期再抽血检查，打针，如此4针就能提升白细胞。

刚有了点经验前四期化疗结束了，第5～8期改用白紫，间隔期也由14天改为21天。白紫的副作用主要体现在腿肌肉疼，身上皮肤红疹，以及脱发。也有人继续存在恶心反胃副作用。我主要是前三种，胃肠道反应基本没有。反应出现在用药后第二天下午，一般2～3天结束。腿疼可以吃布洛芬止痛，皮肤红疹一般是药物过敏，可以内服开瑞坦，外用碘酒棉签擦拭。我没吃布洛芬硬抗的。其实没必要，该吃药就吃药，提高生活质量，不会影响疗效的。

脱发一般发生在用药后的2周左右，先是感觉头皮疼，很疼，不能碰，我坚持了几天，实在是疼，枕着枕头都疼，早起枕头上都是碎头发（脱发前我是短发）。一狠心剃了，自己用电动剃刀剃的。剃光头的那一刻难免伤感，虽然知道化疗结束会长回来，心里还是不舒服，眼泪不受控制的流。情绪宣泄过了也就过了，一切从头开始。第2～3期后眉毛眼睫毛也在不知不觉间脱落至尽。一直没注意眼睫毛也脱落了，直到有一天逛街照镜子总感觉自己老了很多，女儿在旁边说，眉毛睫毛都没了可不就显老了啦。一语惊醒梦中人，这才发现没毛了。伤感，又是伤感。这次伤感来的快去得也快，可能是习惯了吧。光头期间正处于秋末转冬之际，所以我一直戴帽子，没有买假发。如今化疗结束四个月了，头发长了不少，一直听说新长出的头发会比以前好，有白发的都没了。可惜我还是黑白参半，因人而异吧。

提醒一下：白紫也分国产和进口，国产纳入了医保报销后也就几百元，进口价格高且全自费4000多一期。疗效差不多，副作用当然也会不太一样，反应大小因人而异。我用药时因为不清楚稀里糊涂就用了进口药，后来想调整，我的主治医生不建议，只好作罢。

八期化疗结束，休息了14天，我进行了二次手术，腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结清扫。很幸运，这次病理结果很好，没发现癌细胞。为避免过度治疗，原定的放疗取消了，改口服化疗药卡培他滨片（以下简称“卡培”），一日两次，每次三片，用一年。

卡培也有国产和进口之分，同样是国产便宜纳入医保，进口药价格高各地医院报销比例不一，我这里只报10%。副作用据说国产大于进口。取药时，就有病友提醒我说她吃了一期国产卡培，胃肠道反应大，恶心呕吐明显，后改用进口卡培，副反应改善。不过她还和我说她本身有胃病。我胃肠道很好，前面化疗打点滴反应都不是很大，相信口服药也会安然度过的。另外就是手足综合症，在平台上看到病友日志，手足综合症导致手脚指（趾）头以及足后跟开裂肿大影响行走。最终我选择了国产药。

服药期间，我没有出现任何胃肠道反应，但出现了手足综合症，主要表现为手指麻木，伸直不利索，指头和足后跟有开裂现象，腿部肌肉疼，长时间坐卧起身时疼感明显。开裂的症状我一直注意稍有开裂就用金霉素眼膏涂抹，完好时则用ve乳膏涂抹，效果不错。再就是戴手套，化疗结束三个月后我曾短期工作，工作时我内套一次性手套，外套纱手套。两层防护，感觉效果特别好，因为里面套了一次性手套常常至手汗明显，尽管如此我也坚持戴着工作，每次工作完取下手套立即洗手液彻底洗手再涂上ve乳膏，感觉保湿效果杠杠滴，尽管一天多次洗手，手指也没有开裂。推荐病友们试试这个方法。腿疼的反应只要不是特别疼可以不吃药（布洛芬），注意适当运动休息相结合即可。

一旦治疗结束，全面停药就要密切关注身体不适，重视每一次复查，切莫大意，以防复发和转移。我就不幸中招了。现正在治疗中。

光头的我

化疗结束新头发长出来了的我

得病前健康的我