我这样吃药

自从生病确诊后就开始每天吃药，雷打不动。刚开始吃的克唑，后来由于心肌受损吃了辅酶Q10，转氨酶升高开始吃保肝药，还有开始化疗就一直吃的叶酸片，加上我生病前吃的倍他乐克，反正药吃的不少。最初吃药没有多少常识，时间不讲究，饭前饭后无所谓，一日三次的就安排在餐后，但克唑随餐吃是知道的，药代给了一张吃药提醒，知道了西柚和一些水果不能吃，其它也没去想，说明书也没有仔细研究。后来知道吃药是有讲究的，餐前、随餐、餐后、空腹、高脂、低脂随餐或空腹等等，还知道有些药片不能掰开或压碎。吃药前必须看说明书，怎么服用、它的主要副作用、和哪些药物会有相互作用、它的代谢酶等等。就比如我现在要吃洛拉替尼，一天一次100毫克，说明书只要求在每天大致相同的时间服用即可，但鉴于它神经方面可能的副作用以及群友的建议，我还是安排在每日早餐后，以免夜间兴奋得无法入睡。那如果同时吃安罗替尼怎么安排？它说明书是要求早晨空腹服用，药代说早餐前半小时即可。但现在早晨吃洛拉了，不可能再吃安罗。我查了一下，洛拉是CYP3A4的诱导剂，安罗又是CYP3A4的抑制剂，显然它们会相互影响。那就晚餐后2小时吃安罗，也可以算是空腹服用，而且2个靶向药间隔的时间已经是最长了。这么个吃法可能会稍微提高洛拉的血药浓度，同时降低安罗的，但我可以接受，安罗本身就是辅助的。叶酸每日半片2.5毫克早餐后吃，水飞蓟宾一日二次安排在早晚餐后，妥了。辅酶Q10一日三次安排在三餐后没有影响，倍他乐克一天一次，恩替卡韦也是，它俩都要求空腹或饭后2小时，安排在晚餐后2小时合适，没有相互影响。熊去氧胆酸隔天一次250毫克，他可能与经P450 3A4代谢的药物产生影响，故安排在午餐后更合适。那还有最近由于腿肿要吃的利尿剂怎么安排呢？呋塞米和螺内酯，前者一天一次，后者二次。按常规应该是早餐后二个都吃，晚餐后吃一个，但我不想它们影响洛拉，所以改成午餐后吃二种，晚餐后不变。那因为吃洛拉后血脂高要吃瑞舒伐他汀，这个药可以什么时间吃都行，群友们一般建议或大家普遍觉得他汀药晚上吃好，所以我安排在晚餐后。最后一个我要吃的药是阿法骨化醇，增强钙吸收的，在午餐后吃，它对其它药影响少，但我也不安排在早晚离靶向药吃药近的时候。我把所有吃药时间安排好后就把它们放进药盒格里，一日四格，早中晚夜，一周七天，七个小药盒，都妥了。顺便提一下，上午茶水果安排没问题，下午茶酸奶则是考虑了离吃叶酸不要太近，否者相互影响。