『慢病医保』……最实用的建议

『慢病医保』来自全国50位病友最实用的建议

需要明白的事
能否办理慢病医保,首先要弄清楚两件事:1.您本身有交医保2.您的病种已被医保地纳入了慢病医保范畴。(以下供参考,具体以当地回复为准)

怎么确认是否纳入慢病医保范畴并怎么办理,需要准备哪些材料:咨询方式可参考如下途径:


温馨小贴士
以上途径仅供参考,大家还是需要根据自己的实际情况申请,建议最直接方法是问自己的主治医生(最好是三甲大医院),您的疾病是否纳入慢病医保。因为一般大医院有专门的医保科,办理慢病也需要医院的各项证明材料。所以和医院是息息相关的。另外一个简单直接的方法就是打12333社保局电话咨询。
有些病友还提到可以办理大病医保,特殊门诊之类的,大家有需要的都可以的参考慢病办理途径问问。
办理慢病医保,可能需要准备各项证明材料,审核过程也较慢。需要耗费一定的人力和时间。审核通过后,也要及时了解清楚怎么报销,报销比例及报销额度。一定要耐心,少安毋躁哦!!最后祝愿大家都能争取到自己的权利。加油!


说了这么多,让我们看看各省病友分享的经验吧!再次代表其他病友谢谢您们!

安徽
(为了家人继续坚持)
我是安徽省亳州市蒙城县,要办理慢性病可以到当地的医保中心去咨询,每个省份都不一样,去当地医保中心
不美不媚不倾城
安徽淮北农村的是先到市二甲以及二甲以上医院的资料室里复印住院病例一份,让医生给开个疾病证明诊断书一份,身份证复印件一份,一寸照片两张,交给当地的乡镇医院,通过审核,乡镇医院会通知拿证!!
GW
安徽亳州。在校生,农村户口,强直性脊柱炎,拿着病历去办了慢性病本,医药费按50%报销,一年最多可报销3000元。
张婷
我是安徽淮北。用农合办了慢性病。可是一点作用也没有。我在江苏徐州看病,所有门诊费用回淮北一律不给报,然后想在拿药给报点吧,结果我吃的帕夫林,纷乐,法能都不在他的报销药品里。找农合这么多趟,他说除了住院能报。同是小小的宿州,萧县什么检查药品连中药都给报。我到哪里说理去?
阳光的味道
安徽的大病医保是每年3月和9月办理。需要申请者提供本人身份证明和相关病种的住院病历复印件。职工医保报销85%,居民医保报销60%
@皖-AS奇迹
安徽定远县。强直,我是拿着我的出院小结,还有照片一些材料递交到我们镇上的卫生院,然后镇上卫生院把资料递交给县卫生局,卫生局审核通过发慢性病证;一年差不多能报3千左右吧

四川


张×芳
我在成都办的特殊门诊,系统性红斑狼疮,要有医保并要有相关病情的化验单,就可在医院办理,可到医院去咨询一下,强直性脊柱炎,类风湿,干燥综合症都可办理。
一定要三甲医院的医生给的病情证明和三甲医院的相关病情化验单,一定要符合病情,才能办理。建议免疫系统的病最好在三甲医院看,社区医院没有相关的化验条件和药物。
爱家爱生活
在四川省有十多种病,可以按”慢性病门诊报,一年只能报2000元,在新农合那里拿表,看病复印处方和交费的鲜章发票。复印处方要在医院盖章。

成都,系统性红斑狼疮,在医院办理了特殊门诊大概可以节约20%,但每月治疗和药费还是很吃力,没有专门去医保办理过慢病医保。
多啦A梦
我是四川乐山那边的,系统红斑狼苍,地方小,所以很多都是自己买的医保,我这种报就是100减18,再除2。报下来自己还是出的多,相当于我一半的工资
开心过好每一天
四川泸州,我2011年得了红斑痕疮,办理医保后另外办理大病卡。泸州医学院看病,每年报药费的30%。我今年去拿药医院检查费全免,药费报70%。农村的到自已大队去寻问是否能办理。
蓝色天堂鸟
我是四川的,每个市的政策不一样,一般来说类风湿关节炎,红斑狼疮可以报,成都的干燥综合征,硬皮病也可以。可能政策解读不一样吧,有的地方要求曾经必须住过院,拿出院证明,丢失的朋友别担心,可以叫医生再打印一张或是去病案科复印。有的地方要求没住院报销过。可能担心报的太多了吧。反正化验单,缴费单,发票啥的全都收拾好,随时可能要。有的地方类风湿需要3级以上,所以叫医生开证明时需特殊注明:关节重度畸形,生活不能自理。一般一年报1000~3000,我见过一个病友全报,一个百分之80,可能单位好吧

河南

A~慧之贝
类风湿关节炎,郑州 单位提交慢性病资料,安排体检,符合慢病条件,通过
我看大家都比较迷茫关于慢病的这事,建议大家先找自己的主治大夫,最好是主任级别的,咨询一下是否有慢病医保,是否符合办理慢病的条件,然后如果有的话,他们一般都会告诉你办理的途径及到哪办理,体检这块他们也会给你尽可能多的证明来协助你能成功办理,希望这个能给大家带来帮助,祝各位病友越来越好,不在被钱及疾病所困扰,慢性病并不可怕,最关键是先调整好自己的心态,才能有效的控制疾病,能工作的尽量别工作,这样少了你胡思乱想的机会。
如果有单位,通过单位办理,如果是农村的,通过农村合作医疗咨询,自贡我知道是可以办理慢病的
兔小玲
郑州市职工/居民 门诊规定病种申报审批流程 申报材料 1. 诊断证明原件(二级或三级医疗机构);2. ①病理报告单、②肾衰透析记录、③器官移植手术记录;3. 病案首页;4. 出院记录;5.《门诊规定病种申请表》。 受理条件 1.参保人员为正常参保状态并足额缴纳医保费用。2.符合特种病申报条件。 办结时间 即时受理报送材料 办理地点 郑州市社会保险办事大厅二楼3号窗口
郑州市系统性红斑狼疮,门诊看病,居民医保限额200,统筹支付70%,职工医保限额300,统筹支付85%,先选好定点医院,然后去医院医保科,医生会把所有需要提交资料给你讲清楚,准备好资料后交到郑州市社保局,审批下来每月去定点医院看病结算时统筹支付的费用就直接划拨了,不用再自己掏钱。再强调一下,先选好定点医院是重点!
我看还有人评论说办了慢病医保不知道怎么用,郑州市首先必须去定点医院才能结算,其次看病时一定要出示自己的慢病卡,这样医生在选结算方式的时候才会点慢病医保,要不然就按一般门诊全部自费结算了。
还有现在已开通12333热线服务,病友们可以根据提示选择人工服务,由专业人士解答大家的疑惑,这个热线应该是全国都已开通,不同地区的话可能需要在前面加拨区号
☞ 清静 自在☜
河南商丘,农村,AS,拿近两年的出院证明或者诊断证明和最近的病历单、身份证.户口本、农合卡、两寸照片,到你方便拿药的县级以上医院去办理,我们这是每周一周5办理,各地办理不一样,还要去各地医院咨询
天涯
刚问过我的主治医师,焦作的,混合性结缔组织病,每年九月份十月份来医院复印病历,去医保中心审核申请!

山东

听雨
我是系统性红斑狼疮,山东聊城的,我们这个病属于慢性病范围,凡是有医保的都可以申请慢性病报销,我07年得病,08年就办了,能报销大部分。职工医保和农合报销比例不一样的
张世×
强直性脊柱炎,烟台,在毓璜顶医院先住院治疗,确诊,领申请表,复印的住院病历,找风湿免疫科副主任医师以上资格的大夫签字确认,之后在一楼住院收费处盖章,以后去莱山社保办三楼交申请表与病历,带两张一寸照片,一个月后可以办理慢性病,具体能报销多少得看什么病,可以在烟台人力与社会保障局的微信号上查
张秀×
山东东平县,类风湿:我在我们县医院,拿了照片三张,经过病房,慢性病结算、还有医师签字,盖章,又在政务大厅那边通过就完了,在县医院买800元药之后,就报销啦,

江苏

云淡风轻
类风湿可以办!我们连云港这边的到医保处申请,具体的什么我也没搞明白,反正能报销不少钱,如果药在医保范围的话!
兮颜
我是江苏泗洪的,职工医保,SLE办的特种病,多数药都能报百分之76点5。所以建议办特种病,不要办慢病,我们这慢病一年才一千多块钱


浙江


叶子
温州的 sle 我办了社保 6个月后就申请特殊病种 社保人员会告诉你需要的东西 报销比例比较大 可报百分之八十以上 化验全免

广东


云淡风清
我广东江门的,今年四月份尝试去社保局办,但说这个病(AS)没被列入慢病医保,我也不知地方性问题还是国家对这个病不重视的原因,现在非不得已都不上医院检查,真的负担不起

黑龙江


PA@
我是黑龙江省齐齐哈尔的系统性红斑狼疮肾炎13年了。去年办的慢病报销还没下来。每年11月初开始交你的住院病历、诊断书还要本人提检。大概住院能报销60%,

甘肃

海天一色
我是甘肃兰州的,这里类风湿性关节炎可以办慢病医保,强直性脊柱炎不给办理。

贵州


一路上有你
我贵州的,我办理了,不知道怎么用,照片一张,疾病证明,检查结果带上,我是农村的就在合医办的。

江西


艾米
我是江西赣州的患者,患有干燥综合征。我们本地医保只有住院才能报一部分,门诊一分也报不了,到当地咨询慢病医保,干燥综合征没有列入医保范围,现在看病的费用全部自费,请问还有其它办法吗?
端木赐
我们江西类风湿没有纳入慢病医保呢

山西


我爱我家
我是山西的RA患者,2011年办的慢病医保报销。一年报销一次,每月300元。办理时要提供住院资料,单位证明,到当地医保办领取申请表,也不复杂,希望病友们全办上,每年能报3600元

陕西


常虎
西安,强直,从2016年7月份开始受理办理慢病医保,买药和门诊报销百分之五十,职工每年最高补贴2700元,非职工医保补贴2500元。

新疆


王伟英
我是乌鲁木齐的类风湿病友,去年办上了慢性病本,每次去医院开药社保报销70%,自己支付30%,减轻了很大的负担!具体办理方法:要先在三甲医院风湿免疫科住院,检查各项病症,并拍手部骨关节片子,达到变形条件,出院后找社保科室要慢性病申请表,找治疗的医师及科室主任签字后,将住院的所以病历资料复印件及二张照片提交当地社保局,审核二个月后,就发慢性病本了。祝广大病友保持良好的心态,与病魔抗争!

内蒙


上善若水
所得疾病必需纳入当地医保的慢性病,到当地社保申请鉴定,例如,包头,红斑狼疮,职工最高报销6000.居民医保2000。

云南


沉默
我是一个类风湿老病号,我是云南保山的,我办了个慢性证明,开药时带着合作医疗和慢性证明去在管辖地区医院就可以报了,开三盒三十粒装的来氟米特片,只用付103元,一星期可开一次,和我同病相连的朋友沒有办的还是去办一下,带着住院时的病情证明和一些化验单子去合作医疗咨询办理。

其他


石头剪子布
听说丹东办慢病医保很难办,比如是类风湿关节炎得关节变形才给办.
檬檬
我得的是红斑狼疮,出院后一年多才知道可以办这个慢性病,就去医院医保科咨询,要准备出院证,出院小结,住院时的所有资料要复印准备,出院以后你在三甲医院的门诊复差资料也要准备,可当时我的出院证找不到了,就办不下来
心灵航线
没听说,只是把住院的单子拿去办了个特殊病种就诊卡,去医院开药,凭发票不管多少给100元一次
健步如飞
风湿免疫科的各种病都能办理慢性病门诊报销比例不同
萍聚珍珠
直接咨询当地医保部门,既准确又不走弯路!

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我是江西的职工保险,在本地的定点医院才可以报销,检查费不能报,药费纷乐,莱氟米特等可以报80%左右,每次去市里做检查,回定点医院开药…
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2016-06-08 17:25:29
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我这里好似没呢
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2016-06-09 00:31:07
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我刚去医保局问过我们这儿没有慢性病门诊办不了
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2016-06-08 18:47:34
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谢谢分享
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2016-06-08 19:16:37
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谢谢分享。。
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2016-06-08 16:57:05
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最下面图是哪个省的
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2016-06-08 17:25:07
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