笔记：丰度低就不能用靶向药？
丰度实际上应称为突变频率，指的是检测到的等位基因突变频率，各位可以简单的理解为检测到的突变基因在本次样本中的比例。
检测报告中的丰度并非是绝对值，首先是同一个患者、同一个时间点取样，采用不同的样本类型，得到的丰度结果也会不同。
首先是PCR检测本身，大多数三甲医院都采用的ARMS法就属于PCR检测，该技术的特点是可以快速检测有无突变，但没有“丰度”参数。
PCR技术投入肿瘤基因检测应用在我国可以追溯到2008年前后，自那时起只看有无相关靶向基因突变来判断可否用药，到目前为止，PCR技术仍是NCCN等一众指南及共识所认可的检测技术，也就意味着有无“丰度”这个参数并不影响PCR检测结果的用药决策。
其次以NCCN指南为例，截止到2023年版NCCN非小细胞肺癌指南中，关于EGFR突变患者的诊疗策略中只区分有无突变，无任何与丰度低不可用药相关的内容。换句话说，即目前大部分专家关于是否使用靶向药的决策只从有无突变的角度出发，并未将丰度高低作为影响是否使用靶向药的决策因素。
第三则是各靶向药的说明书，以奥希替尼为例，说明书的适应症描述如下，应用场景包括术后辅助、一线治疗以及一二代耐药后的二线治疗，共同点是都没有提及丰度高低，也就意味着这些药使用的前提条件是有无相应突变而非丰度高低。
NGS检测报告相比PCR报告多了“丰度”一项参数，技术上是进步了，但“丰度”仅代表当次样本的情况，受多种因素影响，不能直接等同于整体病灶中的突变情况，因此不具备太多参考意义，也不用于判断是否可以用药，各位并不需要为自身丰度不如其他病友而不敢用药。
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华华1825感谢分享！
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2023-09-01 10:47:48 有用(0)
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茉莉心感谢分享！
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2023-09-01 11:13:17 有用(0)
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妩媚的稀饭感谢分享。
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2023-09-02 18:53:13 有用(0)
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爱笑的麦片xiaoxx666
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2023-09-05 20:38:46 有用(0)
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善良美丽九月妈说得很清晰明白！丰度的意义在于参考价值，比如，多种突变同时共存，用药选择两难的时候，就可能要以丰度为参考了。
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2023-09-01 13:37:13 有用(0)
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白兔酋长举报
2023-09-01 08:17:27 有用(0)
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干净的树叶感谢分享
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2023-09-01 16:47:50 有用(0)
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小鱼学习到了！
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2023-09-01 09:55:37 有用(0)
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