求肺腺癌erbb2扩增治疗。
父亲一年前肺癌Ⅲ期手术,术后查基因her2 (3+),用培美+卡铂4个周期后空窗,半年后发现骨转,肝转,淋巴转,心包积液,腹腔积液。再用培美+卡铂联合贝伐治疗2个周期后,心包积液,腹腔积液有吸收,但淋巴,肝脏病灶无缩小,骨痛未缓解,肿标略有下降。期间我们用血液行基因检测只提示Tp53基因:p.r273c。结合去年手术标本基因结果:CCNE1基因:扩增.丰度3.8,Erbb2 基因扩增,丰度18.5。再次换家医院医生建议更换方案为白紫加曲妥珠单抗,是针对her2治疗。我们首次用白紫加曲妥珠单抗五天后出现发热,故抗感染治疗,第八天白紫未用。第二周期此方案用后,父亲虽肿标有下降,但淋巴和肝脏转移灶增大,同时骨痛加重,出现腰椎病理性骨折,随后行腰椎放疗17次。目前父亲两个白紫加曲妥珠单抗治疗后,体力明显下降,加之放疗,进食明显减少,只能吃点流食,止疼片加量后,嗜睡,偶尔说胡话,没办法长时间坐着和行走。接下来路很难走,不知哪位大神能指点下迷经。以我父亲现在这种状态是时日不多了吗?我们还有机会再用别的方案吗?需要再重新穿刺肝脏做基因检测吗?或者吡咯替尼,阿法替尼?
还是直接8201?
更换白紫方案两个周期后,父亲一下就起不来了,也不敢再化疗了,也想尝试别的方案,但又担心副作用大,加速病情,不知哪位能指点下,还是只能这样了?这一年多的治疗,我走了不少弯路,也可能做了一些错误的决定,只希望减少自己的后悔和遗憾!
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舒心的大熊猫6788莫博替尼上市了
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2023-08-23 07:27:45 有用(0)
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我个人觉得你们现在首先应该注意患者的营养补充,吃不下饭,需要补充营养剂/营养液。
对于治疗,首先推荐你DS8201,也就是德曲妥珠单抗,小剂量使用
其次,你可以咨询一下BI1810631 实验组,目前广东省人民医院,福建肿瘤医院,吉林大学第一医院,还有郑大一附院临床入组已经开了,这个是靶向药,副作用小,但是Ib期实验组不知道还收不收扩增
你们现在的身体状态不太推荐吡咯替尼,单药可能控制不住,而且副作用比较大,身体可能承受不了。
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2023-08-24 10:40:36 有用(0)
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亲爱的可以到首页的问专家咨询一下陈波医生~
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2023-08-21 10:17:01 有用(0)
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加油加油
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2023-08-21 10:55:21 有用(0)
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楼主心情可以理解,这个时间的自责,无奈,茫然,,但是治疗没有对错,同病不同命,不是所有都是固定的。现在您家父亲这个状况试药来的很直接一些。,条件好的直接上8201,如果一般,先用吡咯替尼试一下,或许会有转机,希望一切顺利
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2023-08-21 11:15:59 有用(0)
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您好 请问您现在的治疗方式是什么呢 我们检测的跟您家属的情况差不多
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2023-10-30 15:50:21 有用(0)
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