第一次发帖,记录一下父亲确诊肺鳞癌的过程

经过三次住院,两次化疗+免疫,直到现在,我父亲,包括我母亲,仍然不知道癌症已经出现在我们家。

5月11日晚上 第一次胸部疼痛难忍
64岁的父亲在深圳帮我带娃,他和他八岁外孙女两人每天相爱相杀,有时一起放飞,有时又斗到急红了眼。
那天我很晚下班回家,父亲本来已经回房,又忍不住跑出来,佝偻的身子,痛苦万分,我问怎么了,他说两边乳房部位刺痛,疼到全身冒汗,我问要不要去医院,他说不用,我以为是他常年关节炎疼痛引起的并发症,应该也不是急症,就没有勉强他。
第二天早上,说疼痛缓解了,让我不用担心他。
白天想了想,回忆起最近他好像有在买消炎药吃,还有点发烧,我觉得关节疼痛还是要再去医院看看,就挂了南山医院的疼痛科,国家重点科室的主任医生。

5月15日 下午 南山医院疼痛科第一次检查
花费100余元,自费
当时还是把关注点放在全身骨关节疼痛上,肖医生非常耐心,问诊加触诊了十几分钟,说年纪大了,就像机器磨损一样,关节退化,是正常反应。但是胸部疼痛,建议还是拍个片看看。
当时是下午,怕我们来不及,也是看到我和父亲一副农民模样,从经济角度考虑,就开了DR片检查。
检查结果出来,左肺中野团片状密度增高影,医生看到结果后,建议我们复查个CT。

那个时候,我还没有意识到问题的严重性,把去年11月份的体检报告又翻出来,半年前一切指标都非常正常,血常规、癌胚抗原等无比标准,DR结果也是非常正常,没有任何阴影,我整个大家族都没有过癌症史。
直到现在都很后悔,我明明看了那么多科普,知道每年做一次低剂量CT的重要性,去年拉父亲去做体检的时候却没有加一个CT检查。
父亲因为一直在老家从事驾驶员工作,吸烟多年,咳嗽多年,我忽视了他的年龄和多年的吸烟史。

5月28日 上午 松岗人民医院呼吸科检查
5月28日 下午到6月6日,呼吸科住院检查及抗感染治疗
门诊花费550,住院花费13383(其中自费5498)
又过了两周,还处于无知状态的我才带女儿一起和父亲到家门口医院挂了个呼吸科的号,CT结果出来,左肺上叶片状密度增高影,双肺感染,医生要求当场住院。
办完住院手续,我还在想着说回去家里吃个中饭吧,护士说入院就不能回去了。

后来,女儿说,如果当时不去医院检查就好了,就不会被要求住院,不会辗转于两个城市多个医院之间,她就不会变成无人照看的小孩,每天在学校等到图书馆打烊只剩她一个人,外公也不会那么痛苦了。
可惜这只是八岁小孩的心思,疾病来势汹汹,怎有因为你躲一次就能渡过的劫呢。

住院当天就通知我弟,当时以为不过是肺炎,还埋怨父亲一定是前段时间感染了新冠,明明不舒服还自己默默吃药,不肯早点来医院检查,拖成肺炎了。

住院后分配管床医生,给父亲做了简单的检查后,把我叫到办公室,语气比较委婉,说怀疑是肿瘤,让我做好准备,交换了电话,说有事通知我。
这是人生中第一次经历如电视剧中的场景,可我还以为是医生大惊小怪,也许医生想要夸大点病情,小医院吗,毕竟创收比较重要。

住院后做各种检查,用父亲的话说光第一次抽血就抽了十六管,各种颜色的管子,导致他有段时间对抽血产生了阴影。
入院后第二天做了增强CT,父亲可能对药水过敏,做完萎靡一整天,左肺可疑占位,部分实变,建议做穿刺,可以经支气管做穿刺取出标本来,不用在胸口上戳一个伤口。
父亲有点被吓到了,远在湖南乡下的母亲坚决反对做穿刺,我第一次觉得有点慌乱。

在就医160咨询了深圳人民医院的呼吸科主任王凌伟,看简历是深圳最好的呼吸科最好的医生,150元一次,我咨询了两次,体验非常不好,有效回复总共不超过50个字,没有什么有效意见,倒是顺着我的话说可以暂不做穿刺,先加强抗感染再观察。
另外还咨询了南山医院的呼吸科副主任李一禄,非常有个性的医生,凭喜好接网络咨询,但是0收费,建议我做穿刺,但是认可我的想法,应该去实力强一点的医院。
丁香医生上也咨询了两个医生,分别是中山大学肿瘤防治中心的急诊医生(当时没找到其他胸科医生,病急乱投医),医生倒是非常认真,给了很多很有用的建议。
还有就是广州医科大学附属肿瘤医院胸外一科的戴医生。我承认当时是混淆了广州医科大学肿瘤医院和附属第一医院。附一胸外科是全国重点科室,华南第一,据说是配合钟南山院士的呼吸科,所以资源非常好实力很强。第一次咨询,二位医生建议马上做穿刺,两位建议先抗感染,待观察。

抗感染一周后,再次做CT,双肺感染有好转,但左肺阴影仍然存在,各项炎症和肿瘤指标均异常,医生再次要求做穿刺,听父亲说同病房几个结节病人都做了穿刺,也许是听说过程并不恐怖,结果也算喜人,所以他倒也不强烈排斥做穿刺了。
可是我反对在二甲医院做穿刺,第二次在网上咨询,广州医科大学附属肿瘤医院的戴医生向我抛出橄榄枝,我一边抱着说不定加强抗炎可以让阴影消失,一边做好了接下来转院治疗的准备。

在入院第十天抗感染治疗后,父亲强烈要求出院。出院前签了责任书,医生再三强调,需要继续治疗,我坦白跟他说已经找了专门的医院。医生略有点愤懑不甘,倒也没再说什么了。
上午办好出院,我说打车送他回去,他说不用让我赶紧去上班,我让他坐地铁,他说很久没活动了要走回去。
看着他戴着福建东山岛旅游买回来宽沿帽在烈日下一步一步地走回去,那时候,起码从表面上看,除了略有些虚弱,与其他健康的老头无异。

6月11日到6月23日 广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科一区
花费:81879(其中自费66279,含全自费免疫药3.5万,其他自费药及材料约1万)
在家休息了几天,休息期间每天下午兴致勃勃的去接外孙女,然后开启斗嘴模式。我一边恶补医学常识,一边找医院,在台湾的同事邀请我去台湾医院做抗癌治疗,那边医疗条件好,收费也不算高,办理医疗签证也快。
几个台湾同事都安慰我,他们说几乎每个台湾人最后都会得癌,有一个同事老爸十多年前前列腺癌,妈妈乳腺癌术后复发抗癌中,有一个同事妈妈也是乳腺癌多年了,我知道他们想让我不要那么紧张。

最后综合考虑时间、地域、医疗水平,还有我的经济水平,选择了广州医科大学附属肿瘤医院,和戴医生联系好住院时间,周天早上乘坐最早六点多深圳到广州的城铁,八点多赶到医院。

周六和父亲只是说周天得到广州大医院再去做个检查,所以他不知道要住院,听说要住院略有一些紧张,但一会就释然了。

医生办公室,隔壁桌的医生和一位年轻的男孩子用家乡话在沟通,我听到医生说肺癌四期,然后补一句,肺癌分期只有四期,是晚期了。后来我发现,病人是他五十多岁的父亲,和我父亲在同一个病房,看起来很年轻的一位中年男人,应该已经有肺积水,陪床的男人是他弟弟。病人已经戒烟,弟弟和儿子经常能看到蹲在两栋楼的连接处抽烟,经常抽烟的还有对面胸二的一位剃光头的女病人。

入院后又做了全套的检查,血液指标依旧不好。第二天陆续做完心电图、心脏B超、脑部MR、支气管镜,结果都正常。
第一次做支气管镜,父亲对麻药比较敏感,做完推出来后一直未醒,躺在床上随着呼吸声发出咔、咔的声音,我听从护士的安排在一旁不时叫着他名字。
另一名护士见状说他舌头掉进去堵住呼吸道了,你让他侧躺着,可是我推不动,又不敢使劲怕推掉下床,护士走过来帮忙侧过来后,终于呼吸顺畅了,可依然还是陷入无意识中。随着隔壁床的病人一个个推进来又醒来走出去,我越来越不安,父亲开始说胡话,他认不出我是谁,把我认作给她做支气管镜的医护,说我害他,作弄他,想要骗他的钱。
我一边慌乱不安,一边好笑。你个小老头,手上有几块钱,谁还想谋你的财。
大概十几二十分钟后,老头恢复了一点意识,但身体还被麻药支配着,我扶着他在外面坐,坐着坐着心里特别悲伤。

后来就是做PET-CT,注射造影药水大量喝水后等待一个小时,然后检查二十分钟,因为药水有辐射,所以护士让我坐在走廊中间,病人之间也不能说话,我心理默念不要有坏结果。
可是最终结果高度疑似肺癌,左肺上叶肿瘤最大4.4*3.3,淋巴结转移,肺动脉可疑受侵。

6月13日,入院第三天穿刺,我叫来了弟弟。医生说经支气管镜穿刺可能取不到想要的组织,所以做了经CT引导下的胸部肺穿刺,从病房走到CT室的路上,我为了缓解紧张,问医生需要多久,医生说他一年要做三千例手术,这种小手术一般就30分钟以内。我安慰小老头说,我前几年做手术都一个人去的,一个人住院,一个人挨刀,不怕的。
我父亲第一次知道我做了手术,一定程度上转移了他的注意力,穿刺很快结束,不到二十分钟,医生说取了五条组织,然后提前离开。我和弟弟帮父亲扣好衣服纽扣,扶他在走廊上坐着休息。
父亲说快被医生整死了,手又重,手术室又冷,我笑一笑,说休息完赶紧回去吧。

6月13日下午,我和父亲说下楼买水,在楼下呆呆站着,天突然下起了小雨,我望着树影缝隙中的暗黑天空,心里渐渐变得潮湿。

所有的检查都做完,医生说基本确诊是肺癌,预计两三天病理结果出来,才知道是小细胞还是非小细胞,到时再决定要不要做基因检测,有没有靶向药吃。

6月14日,广州东到深圳的城铁上人很少,窗外大雨肆虐,我也遭遇了我生命中的第一场滂沱大雨。

6月17日,上班两天后再赶去医院等结果,我已经决定瞒着小老头,并慢慢调整了自己的心态,在没有检查的日子,每天除了做雾化,吃叶酸,就开始合计中午吃酸菜鱼还是酸辣肥肠,晚上吃面还是继续点外卖。吃完下楼散步,绕着小小的医院走一圈又一圈,边走边聊天,聊他的初中和高中生涯,聊老家的人各种际遇,聊他的狐朋狗友。不夸张的说,在医院散步聊的天,比最近十年我们俩所讲的话加起来还要多,我们俩每天步数一万+

尽管一个人在医院的某些角落,如楼梯间,去拿外卖的路上,厕所,总是会泪如雨下,但回到病房的前一刻一定调整回笑脸

因为在手术或者化疗前的任务是让他多吃点,补充营养,养好身体提高抵抗力才能扛住手术或者化疗的毒副作用,以后估计想吃都吃不下了。


6月19日,病理结果推迟了三天终于出来,鳞状细胞癌,PD-L1表达约50%,CT20BN3M0,3B期,医生说已经局部晚期无法手术,一般生存期为一年。






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这个医生你不要再找他了,你这个情况居然说一年,而且,医生不能说这种话,你这个情况,绝对可以新辅助降期手术,三五年稳稳的
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2023-08-14 11:32:35
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别听医生扯淡,个体差异,什么一年,其实都是胡说。我家是6月中病理报告出来,开始治疗的。 整个华南最好的肺癌医院是 中山肿瘤,广东省人民医院肺癌研究所- 惠福院。 我们家相对分期更晚,你们家如果在3期,是有机会手术的。我看了你们的第一次广州治疗住院费用很多,免疫药应该是k药,可是这个之外基本都是医保内药。化疗加免疫。建议去上面两个医院多问问两个医生。
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2023-07-20 08:29:27
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化免用药是用的什么
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2023-07-20 08:49:31
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这个分期,放化免的可能性大一点,NCCN指南获批适应症的是I药,另外,I药的围术期AEGEAN研究也获得了阳性结果,个人觉得选择I药通用性强一点。
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2023-07-20 08:54:33
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看哭了,感同身受,希望有希望,久一点再久一点
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2023-07-24 15:38:31
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2023-10-12 17:27:50
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免疫表达好,可以免疫,不过注意副作用
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2023-07-19 13:34:47
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加油加油
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2023-07-19 21:59:15
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局部晚期生存期才一年吗…
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2023-07-19 22:11:29
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加油加油,免疫基本没有副作用,就是有的可能见效慢
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2023-08-14 11:44:58
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10.14,71岁的父亲确诊肺鳞癌,还没有具体分期,湖南常德,想知道你们的治疗方案参考下,现在感觉无从选择,老人家方案手术,医生也说手术还要找胸外科会诊
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2023-10-15 17:58:19
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感觉免疫上早了,标准治疗是放化疗后免疫维持1年,就是pacific模式
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2023-07-20 00:57:16
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免疫表达挺高,效果应该还不错,加油💪💪💪
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2023-07-19 09:56:28
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2023-07-19 18:06:39
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2023-07-19 18:30:35
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还没远端转移,pdl1表达这么好,免疫治疗用起来,加油!加油!
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2023-07-19 10:25:00
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爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
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