吃阿来替尼的第23天 2023/07/18

吃阿来替尼的第23天，肺腺癌3a期，alk，egfr，tp53多种突变。今天嘴角溃疡没有变好，也没有严重，再继续观察。每天饭后5000步继续，多吃水果。痰好像增多了一点，躺下后肺部还是气音（啰音？），我不知道怎么描述，反正就是呼吸时有声音。周四就要去武汉省人民医院复查了，有点紧张害怕担心。我虽然是alk突变，但又混合了egfr，tp53，不知道是不是真的没有太多影响，看了一些资料，突变越复杂，致癌的通路就越多，治疗就越困难。我觉得癌症患者的愿望真的是很卑微，从希望自己不是癌，到希望不是小细胞肺癌，到希望不是晚期，到希望能手术治愈，到希望有基因突变，到希望有药吃多活几天，到希望不受疼痛的离去，想着想着就悲从中来。物竞天择，每个人都在挣命，人生真的就是一场逆旅，你我终将离去，可是谁又舍得，谁又能放下牵挂，真的不甘心啊。昨天看了大唐三万里，盛世煌煌，浪漫诗人，如今安在？以下是摘抄的关于alk的一点认识：ALK突变之所以称为钻石突变，就是因为以阿来替尼为代表的靶向药物疗效非常好，但治疗难点在于，除了靶向药物以外的治疗方案对此类患者的有效率有限、有效控制时间欠佳。ALK突变的患者一旦出现耐药，且没有及时、恰当地进行药物控制，就会出现快速的肿瘤进展以及断崖式恶化的病情改变，对后续治疗产生严重影响。ALK-TKI与抗血管生成药物的联合应用已在部分研究中呈现出了显著获益。ALK融合突变是驱动性非常强的基因，单纯靶向治疗的效果就非常好，这种情况下联合治疗不会作为首选的治疗方案。需要考虑联合治疗的人群是那些存在融合突变或其它合并突变的患者，例如合并TP53，ERBB2突变或HER2扩增的患者。基因突变越复杂，越会影响靶向治疗疗效，联合治疗在这类患者中也更能发挥作用



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