癌症手术后为什么很快复发?因为省掉了一件极重要的事

原创 潘战和 肿瘤专科医生 2023-07-01 21:05 发表于福建
一个优秀的外科医生,不只是手术要做得好,更重要的是对治病的全局安排,有全局意识整体观念,知道什么该做,什么不该做,什么时候可以做,什么时候不可以做,注重术前全面评估,不只是病人对手术耐受程度的评估,也包括全面分期检查。
术前不做认真的分期检查,急着做手术,这还真不是个案。食管癌、胃癌不做超声内镜检查,怎能有较为准确的T和N分期?没有准确的T和N分期,又如何能做到精确的治疗安排?
当然,有的医院没有超声内镜设备,条件所限,则要另当别论;有的病人或家属由于不愿等待,认为检查是耽误时间所以拒绝做检查,图省事图省钱,不听从医生安排,这也是另一回事。但医生要讲明利害关系,尽可能去做病人和家属的工作。
还有,对病史不详细询问,或者上级医生过于相信下级医生,手术前不亲自询问和详细检查病人,对提示可能存在远处转移的一些蛛丝马迹视而不见,怎能不漏掉可能隐藏的远处转移?
如此,手术做得越漂亮,伤害越大,还不如那些手术做得不好的医生,至少因为他技不如人,可能更谨小慎微,胆子小,不敢做,反而可能避免了那些本就不该做的手术,或者会建议转上级医院。
方向错了,只能是南辕北辙,车越好,跑得越快,离目标越远。

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2023-07-03 13:57:51
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