淋巴水肿篇

病理类型：乳腺浸润性导管癌

治疗用药：双靶（赫赛汀、帕捷特）、白蛋白紫衫醇

是否转移：否

治疗过程：新辅助化疗6次、保乳和腋清（0/7）、放疗33次、双靶18次

确诊时间：2020.1.17。治疗结束时间：2021.2.18

分期分型：T2N0M0，ER（-）PR（-）her2（3 ）ki67（40%）

        手术三年，淋巴水肿一年。

        是怎么发现的呢？2022年6月初，我的患侧酸胀、沉重。丈量了两臂相差不到1cm。但是，手腕肉眼可见肿了。

        腋清人群有一部分会引发淋巴水肿。平日里我很注意，不负重（5斤以内），卧床垫高患侧，向心性按摩，不穿紧身衣等等，目前看全不奏效。

         2023年11月，淋巴水肿科评估二级（共分四级），推荐居家自己按摩和压力袖套。

         我还去过康复科，空气压力波治疗仪、按摩、弹力绷带全上。全套实践下来，按摩、压力袖套是有用的。

       （1） 最直接有效是向心性按摩。网上有教程，康复科按摩手法也类似。医院帮我纠正了手法和力度，太重会导致手臂发红、发烫，不仅没效还起反作用。轻则像抚摸，无效。关键点是：向上推时，皮肤呈水波状起伏。同时医院还纠正了一点，卧床时患臂要比心脏高，手背高过手臂（倾斜30度）。

       （2） 空气波治疗仪：它分4腔和6腔（腔多压力大）。它还分单模式和双模式（我选的后者，因为它跟医院一样）。医院仪器采用10千帕大气压（约合80mm汞柱），30分钟/次。我心急，在家做的时间长，水肿没看到效果，胸壁倒肿了，按上去就痛。没办法，只得向前胸后背推拿，引流掉。压力也从80mm恢复到40mm，现在一直保持这个区间。

       （3） 压力袖套：一般分为手臂、手掌型两种。康复科的弹力绷带原理相同。因为手腕肿，我买的比较特殊，两段式组合，手臂890元   手套990元。尺寸是护士给量的，到医院耗材商店买的。一开始不会戴手套，两天下来手背肿好高。没办法，又赶紧推拿引流掉。

         医院康复科有弹力绷带，把手臂直接捆成木乃伊，没有袖套时我就用它，只是用不了几次就没弹性，绷带要换。

        最后总结：患侧不能负重，但是不等于不动。肩手不活动僵住了，个人体会就是淋巴水肿更明显。

         我淋巴水肿主要是手腕处（两侧对比，相差不到1cm），一年来水肿始终没消过。因为人会偷懒，再架不住有时用力过猛。所以，对抗水肿是一项长期工作。加油吧！