觅健解密 抗癌药市场水太深 买药之前要三思

近日，许多癌症患者和家属都知道了首批国家药品价格谈判的结果，用于治疗治疗慢性乙肝和肺癌的替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种谈判药品的售价被“腰斩”，比之前的价格便宜了近一半，而这仅仅是国家主导的药品价格谈判的开始，未来降价的药品只会更多。

但是在当下，许多癌症患者的病情刻不容缓。而一些特殊的药品，特别是用于治疗癌症的靶向药，如“易瑞沙”等由于处在专利保护期内，我国目前还不能仿制，只能依赖进口，许多患者家庭都表示，吃正版进口的靶向药就跟吃黄金差不多，进口“特罗凯”600元一颗，每天吃一颗，一个月要2万元；进口“易瑞沙”480元一颗，1个月要1.5万元；国产的“凯美纳”相对便宜，每月的药费也要9000多元。这些药都没进医保，全是自费药。

高昂的药费让一些家庭望而却步，只能将目光投向印度生产的仿制靶向药，价格便宜很多，有的才几十元一片，仅为“正版”的1/10甚至更低。所以有很多家庭通过非官方的渠道，通过网络，甚至是找“熟人”从海外代购药物。

随着靶向药的知名度越来越高，我国的癌症患者通过一些非正规的渠道购买靶向药，特别是印度的仿制靶向药的需求越来越大，一些黑心的不法分子已经盯上了靶向药这个市场。

北京大学肿瘤医院药剂科副主任宁华提醒说，治疗肿瘤的假药劣药现象目前很严重，特别是在网购和海外代购等方面。她呼吁大家谨慎网购海购肿瘤药物。

在深圳食品药品监督管理局网站上可以看到，从近几年查办的案件来看，75%以上所谓的海外代购抗癌药都是以次充好、以假充真的假药，根本没有治疗作用。

宁华解释说，一些商家在网上宣称通过海外代购向国内低价销售印度版易瑞沙等抗癌药，这类药品在外包装上不仅没有标志进口药品注册证号，其外包装、标签说明书上均无中文标志，且销售价格仅为合法易瑞沙的十分之一。经查实，多为不法分子仿冒国外知名药品在国内黑窝点生产，或通过国外个人购买来源不明的药品邮寄回国内销售的。

 “药品是特殊商品”，宁华表示，附加在其产品本身的还有医生的处方以及用药指导，如果仅仅通过网络购买药物，基本依靠的是病人自己的判断和商家的宣传，还很容易导致不合理用药。

同时药品的储存运输都有专门要求，目前普通快递公司的管理水平和条件还达不到药品配送质量要求，所以快递药品在途风险难以管控。此外，各国都对处方药销售有严格管理要求，不凭当地医师处方不能从正规渠道买到，所以网上声称代购外国抗癌药等处方药的，其采购渠道十分可疑，药品真假和质量毫无保证，因此正规网上药店也不会设立这种业务。

宁华提醒，目前经过国家食药监管理部门批准的在网上合法销售药品的零售企业只有184家，名单可以通过药监局网站直接查询。我国网上售药必须要具有食药监部门核发的《互联网药品交易服务资格证》。凡是向个人消费者零售药品的，首先应当是实体药品零售连锁企业，符合自建网站审批管理规定。取得在网上售药资质的企业，都应该在自己网站的醒目位置上标注资格证书编号，供消费者查询核实。网上销售送货人应当是药店自己的配送队伍。药店员工送货上门，还可以进行面对面的药学服务。

除了通过网络代购，一些心急的患者和家属还会通过一些“熟人”或者“病友”进行转让和购买。许多患者家庭通过觅健社区相识相知、同病相怜，在一起抱团取暖，相互鼓励，本来是一件很好的事情。但是也有一些心怀鬼胎的“药贩子”利用这种渠道，冒充患者或者家属来兜售一些来源不明的药品。

特别是在一些患者自发组织起来的QQ群里，许多药贩子会同时注册多个账号入群，在群里自导自演活跃气氛。有人甚至会故意散播一些医生和医院的谣言，让患者和家属失去对医院的信任，然后再上来嘘寒问暖套近乎，让人感觉比医院里冷冰冰的医生要亲近不少。

在骗取了患者和家属的信任之后，他们就会开始买药，有卖灵芝，卖凉茶煲，卖海参，卖辅酶这些保健品的，也有低价转让易瑞沙、特罗凯等靶向药的。精明的药贩子会每隔一段时间抽一两个之前已经给大家熟悉的QQ马甲，说家人去世，然后弄多几个小号造势，让大家知道，然后开始低价转药。这种药贩子手里的要一般都来源不明，质量无法保证，甚至会有不法分子在药里掺一些安眠药止痛药，患者吃了之后确实感觉有效果，睡觉舒服了，疼痛缓解了，其实对治疗并没有什么好处，甚至会耽误病情。

目前“正版”靶向药是天价的状况正在逐渐改变，业内人士分析，即将到来的一波“专利悬崖”有望为天价“正版”靶向药物降温。

专利悬崖是指一个专利保护到期后，依靠专利保护而获取的销售额和利润就会一落千丈。今后几年，跨国药企将经历一个专利集中到期的阶段，将有大批重磅品牌药排队“跳下悬崖”，其中包括至少6种抗肿瘤药物。这意味着，当这些品牌药“跳下悬崖”后，我国的药厂也能像印度一样生产仿制药了，最直接的一个影响就是价格大幅下降。据统计，目前国内至少有10家药企已开始布局抢占肿瘤仿制药市场，不少已在排队等待审批，虎视眈眈，只等“开闸”。

此外，在医保方面也有好消息传来。2013年，广州在全国率先将乳腺癌靶向药物、肺癌的靶向药物有条件地纳入城镇职工医保报销范围。今年起，内蒙古将12种治疗恶性肿瘤的靶向药纳入医保。随着今后医保政策的完善，更多肿瘤患者将减轻经济负担。

同时，觅健也了解到，根据我国《刑法》第141条规定，销售假药罪中的“假药”指的是依照药品管理法的规定按假药处理的药品、非药品。国家规定对于进口药品采取审批制度，是因为未报批检验进口的药品不能保证绝对安全，将此类药品规定为“按假药论处”。私下贩卖这些药品，国家可依据《刑法》追究其形式责任。

在这里，觅健要提醒大家，对于一些特别热情的“病友”提出的低价装让药品的行为要多一个心眼，不要因为病情刻不容缓而失去理智的判断，把一些靶向药当做“救命稻草”抓住不放。