免疫表达阴性,无突变的出路在哪里
父亲2022年10月份确诊肺腺癌四期(肺腺癌骨转移),经过基因检测结果STK11和TP53突变,没有对应的靶向药可吃;免疫组化结果TPS<1,医生建议我们免疫+化疗,我们一线方案培美+卡铂+帕博利珠,针对骨转移,每月用一次伊班磷酸钠,做完2次化疗后检查,肿瘤大小没什么变化,CEA大幅度降低,从200多到30多,再做了2次复查,原发肿瘤从3.0*2.7到2.6*1.3,CEA降到1.7左右,主治医生就建议我们免疫单药维持,可是出于我们pd1表达阴性,而且也有医生跟我们说刚看见效果就停药比较冒险,考虑到父亲身体耐受性比较好,化疗4次没有打过升白升红的针,所以决定再做2次。6次完以后我就很纠结,到底应该听主治的免疫单药维持还是+培美维持,我咨询过不下5个其他内科医生,都建议+培美维持,还是考虑到父亲身体条件可以耐受培美,而且都说培美副作用不大,所以还是接着做了2次去铂化疗,期间复查CEA都在1.2-1.8浮动,2023年5月13日,做完化疗回来的第3天,父亲开始觉得轻微乏力,我以为跟之前一样乏力几天就没事了,可是到了5月15日,妈妈打电话给我说父亲好像这次感觉更不太好了,没力气,一直躺床,我赶紧回家,父亲说有几天不舒服正常的,睡几天就好了。到了5月20日,父亲还是觉得乏力,没有食欲,我觉得有点不正常,最近复阳的人比较多,担心父亲复阳,让他测个抗原,很固执的排斥。5月22日,开始发烧,头疼,5月24日,到医院核酸显示阳性,医生来了一个山蜡梅叶颗粒,吃了3天,没有缓解,每天到下午就发烧,头疼,头疼需要吃止疼片,期间多次劝父亲去医院都不肯,直到5月30日,说不烧了,但是头还是疼,直到今天,6月1日,说体感比之前好一些,还是有点轻微头疼,我一直在想这个月父亲这么折腾到底是因为阳了,还是因为化疗副作用爆发了,接下来马上要去下一次用免疫了,我们是应该继续+培美,还是应该果断换免疫单药,有经验的病友能不能给我们提点意见。
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两药维持是正道,有句话叫效不更方,方案有效就不要随便更换。。。。乏力除了新冠症状之外,后面查一下内分泌指标是否正常,如甲功,垂体,肾上腺等,异常的话就是免疫相关的副作用,不是化疗的。医学上有两个疑难杂症,叫发热待查,乏力待排。
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2023-06-01 17:10:06 有用(2)
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愿世上没有肺癌我父亲也是四期骨转,今天刚做了穿刺,看着他很辛苦。好害怕基因检测没有靶向药,如果要化疗,好怕他受不了啊。
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2023-06-02 22:23:54 有用(0)
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目前的这个阶段来看还是要先把新冠治疗好,而且患者的情绪也很重要,如果当前的治疗有效感觉还是维持原方案,有条件可以再测下基因突变,看看有没有新的靶点用药
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2023-06-01 17:04:10 有用(0)
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等待的针织衫这是免疫起效了还是化疗起效了?
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2023-06-04 07:12:22 有用(0)
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摸索前行培美+免疫。治疗前,完善血液检查:血常规+C反应蛋白,大生化,甲功5项,促肾上腺素+皮质醇,cea这些检查
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2023-06-02 12:57:33 有用(0)
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我家就和我家好像
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2023-06-03 22:32:25 有用(0)
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抗癌小贤身体需要修养,不能在 化疗,单免疫维持,保持体质
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2023-06-02 08:31:25 有用(0)
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