夜间癌细胞更加活跃？乳腺癌患者学会这几招远离复发转移！

乳腺癌互助君

来源:觅健 2023-03-16 10:00:20

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关键词：咳嗽内分泌治疗劳拉替尼

复发转移是乳腺癌患者的“心头大患”之一，而在肿瘤复发转移的因素中，研究者发现时间的昼夜节律竟然也和癌细胞转移有关，这是怎么回事呢？

夜间癌细胞的动向

苏黎世联邦理工学院的研究人员在去年发表于《Nature》上的的最新研究中表述^[1]：通过对乳腺癌患者的血样研究发现，凌晨4点时循环肿瘤细胞达到了78.3%，这也意味着夜间肿瘤细胞的活跃程度比白天更强。

为了验证结果的准确性，研究人员又对四种不同的乳腺癌小鼠模型进行了测试，结果也发现了癌细胞更多会活跃在小鼠的休息时间里。

另外，还有研究发现如果在夜间开灯睡觉，会抑制褪黑素分泌从而让失眠的几率提高，而且还会增加肥胖风险。而且夜间受到强光照射的患者，还会增加患甲状腺癌的风险^[2]。这是因为在睡眠缺失的情况下，促进肿瘤的细胞因子如IL-6、TNF、NF-κB等在体内的水平都会上调，从而加速肿瘤的复发转移[3]。

这样一来，岂不是夜晚的到来和睡不好觉都会让肿瘤加速增长了？其实不必太过担心，从量变到质变需要长时间的积累，肿瘤复发转移也需要一定的时间，而且夜间癌细胞更加活跃并不代表夜晚到来就会让肿瘤马上复发。

但是如果在夜间出现了一些症状，就要警惕癌细胞是不是真的转移了。

夜间复发转移的预警

1.疼痛加剧

肿瘤细胞的生长会导致其他细胞紧缩进而造成疼痛，但白天活动量较大，气血运行较通畅，疼痛程度较低。而夜间静息状态下却正好相反，所以疼痛会加剧。

图源：摄图网

若是在夜间常常出现腋下疼痛、骨头疼痛、或者是胸腹部的持续性疼痛，而且经过休息也不缓解时，需要进一步检查是否存在复发转移。

2.咳嗽

肺部是乳腺癌常见的转移部位之一，当肿瘤转移到肺部时会出现咳嗽咳痰、咳血、呼吸困难等症状，特别是夜晚静卧状态时会加重，咳嗽也难以自止。

此时建议尽快前往医院行肺CT检查以便进一步确诊。

3、频繁发热

肿瘤在进展的时候会分泌一些物质引起发热，也就是肿瘤热，特点是在傍晚时发烧，直到次日清晨才退烧，而且在服用退烧药后也不会有明显缓解。当夜间发热的频率不断提高，也要注意肿瘤是不是又“卷土重来”了。

4、起夜次数增多

肿瘤细胞在向腹腔转移时会影响到腹腔器官的功能，尤其是胃肠道和膀胱，当压迫到膀胱、尿道时，就会出现夜尿增多且淋漓不尽的症状。

5、腿抽筋、无力

肿瘤生长还会影响体内离子的代谢，导致体内钠、钾、钙、镁元素的代谢出现问题，而乳腺癌患者在内分泌治疗期间钙质流失会进一步加重，夜间更容易频发腿抽筋，日常生活中还会出现双下肢无力、骨痛、易骨折的情况。

睡个好觉，降低复发转移风险

疾病会给患者造成不小的心理压力，再加上各种治疗引起的副作用，乳腺癌患者在夜间的睡眠往往都比较困难，难以入睡、睡后易醒、夜梦纷纭等情况总会时不时出现。失眠会令患者第二天更加精力不足，长期下来还会加重焦虑，十分不利于治疗和预后。

而且研究发现：保持良好的睡眠，可以提高肿瘤细胞免疫力、促进身体损伤的修复，从而抑制肿瘤细胞的生长^[4]。想要睡个好觉，来试试下面的小贴士吧。

1、调整睡眠习惯

制定好每日的作息时间表，如果每天晚上10点到次日早上7点是睡眠时间，那么除了这个时间段外的时间都不可以往床上和沙发上躺，从而调整规律的作息。另外，除了夜间休息时间，建议每天再午睡1小时左右。

2、睡前不能做的事

图源：摄图网

在午后尽量不要进食令人兴奋的食物，如可可、咖啡、茶等以免引起失眠。另外在睡前1小时左右不要进食夜宵，也不要进行剧烈运动或者进行脑力工作，睡前要关掉所有蓝光设备如手机、iPad、电脑、电灯等，更不要观看刺激的影视节目，如恐怖片、武打片等。

3、睡前准备

可以睡前可饮用一杯温牛奶或者酸枣仁薏米水来助眠，再用气垫梳轻轻按摩头皮10分钟，或者轻搓耳朵5分钟左右，可以增加头部血液循环，让睡眠质量更好。

躺在床上时可以配合腹式呼吸训练，在呼吸的同时感受腹部的涨落，并在吸气和呼气间有1－2秒的停顿，能帮助更快进入梦乡。

4、按摩和泡脚

睡前用生姜、红茶、吴茱萸煮水泡脚可暖身解乏，放松心情，此时建议再配合按摩仪点按风池、安眠、颈夹脊、内关等穴位来安神助眠。

5、饮食

图源：摄图网

可以多进食一些富含松果体素的食物来帮助增加褪黑素的分泌，比如香蕉、核桃、玉米、番茄等。

另外莲子、茯苓、百合、山药、芡实、杏仁、黑芝麻等食物也能起到缓解不良情绪，从而优化睡眠质量的效果。

6、治疗

当以上的方式都无法解决失眠问题时，一定要尽快介入专业治疗，医生会根据情况开具治疗方案，一般常用的药物有艾司唑仑、右佐匹克隆、劳拉西泮等，还会配合一些抗焦虑抗抑郁的药物，如氟西汀、西普酞兰等。

或是采用中医治疗，如天王补心丹、安神定志丸等中药治疗，以及针刺、艾灸、耳穴、耳穴贴敷等都能调节睡眠，治疗失眠。

END

昼夜节律不可变，那就在睡梦中增强身体的防御力，让肿瘤细胞失去进攻的入口，遇到失眠也不要害怕，科学的助眠方式再加上专业治疗，让各位觅友们睡个好觉的同时为良好的预后“添砖加瓦”。

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：稿定设计

责任编辑：觅健丸时

作者：觅建宇珩

[1]Diamantopoulou Z, Castro-Giner F, Schwab FD, Foerster C, Saini M, Budinjas S, Strittmatter K, Krol I, Seifert B, Heinzelmann-Schwarz V, Kurzeder C, Rochlitz C, Vetter M, Weber WP, Aceto N. The metastatic spread of breast cancer accelerates during sleep. Nature. 2022 Jun 22. doi: 10.1038/s41586-022-04875.

[2]Dong Zhang PhD Rena R. Jones PhD Peter James PhD Cari M. Kitahara PhD Qian Xiao PhD.et al.Associations between artificial light at night and risk for thyroid cancer: A large US cohort study.Cancer.2021. https://doi.org/10.1002/cncr.33392

[3]唐丽丽;詹淑琴;于恩彦;孙洪强;王春雪;吉爱军;李梓萌;汪艳;张叶宁;庞英;赵忠新;吴惠涓;宿长军;薛蓉;李宁.成人癌症患者失眠诊疗专家建议[J].中国心理卫生杂志,2021,(06):441-448.

[4]SLADE A N ，WATERS M R ，SERRANO N A .Long-term sleep disturbance and prescription sleep aiduse among cancer survivors in the United States [J] .Support Care Cancer ，2020 ，28 （2 ）：551- 560 .