现在，靶向药已经渐渐成为许多肝癌患者的常用药物，这些药物在为患者们带去便利的同时，还承担起了延缓肝癌复发、延长生存期的重任。但也有很多觅友时常苦恼：当靶向药的副作用出现时，又该如何缓解呢？
今天，觅健互助君就为大家提供一些常见的靶向药副作用及缓解办法，快来一起看看吧！
01
贫血
基于肿瘤本身及药物干预可能导致微血管病性溶血的特征，体内红细胞易被过度破坏或失血，再加上造血功能受到营养不足的影响，超过60%的肿瘤患者会伴有轻重不一的贫血症状[1]，可能出现发色暗淡、头昏眼花、饮食无味、心悸失眠、疲乏等不适反应。
如果觅友们想通过食疗来缓解的话，一些富含铁、蛋白质、叶酸等造血原料的食物，以及富含维生素C等促进铁吸收的食物，都是必不可少的：
富含铁的食物：猪、牛、羊等动物肝脏，黄豆、黑豆等一些豆制品，葡萄、樱桃、龙眼、猕猴桃等水果
富含蛋白质的食物：牛奶、羊奶、酸奶等乳制品，牛、羊、猪、鸡、鸭等肉类，鸡蛋、鸭蛋等蛋类，大豆类
富含叶酸的食物：鸡肝、猪肝等动物内脏，卷心菜、菠菜、芹菜、西兰花、莴苣等蔬菜，橘子、草莓、樱桃等水果
富含维生素C的食物：以绿叶蔬菜和新鲜水果为主，如芹菜、菠菜、西兰花、草莓、苹果、猕猴桃、西红柿等
推荐菜肴：韭菜炒猪肝，龙眼枸杞粥，当归羊肉汤，糯米阿胶粥，参归鸽肉汤，红小豆粥，黑豆红枣糯米粥
药物补血常用的办法有两种：ESA治疗，临床上使用较多的是EPO（促红细胞生成素），可以通过加速骨髓红系造血的恢复，来改善贫血；补充铁剂的方法主要有口服补充和肠道外补充两种。
最后还可以进行输血治疗。不过具体的治疗因人而异，觅友们还需要听从医生的意见。
02
白细胞下降
疲乏、头晕、食欲减退、泌尿系统感染、免疫力下降...... 觅友们在服用靶向药后，是否会出现这些症状呢？如果是的话，你体内的白细胞可能正在悄悄减少！
白细胞就如同与疾病斗争的“战士”，当我们体内有病菌入侵时，白细胞能通过迅速集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬，起到防御、保护作用。而如果白细胞减少了，我们自然就容易受到外部的“侵害”。
当白细胞降低时，我们一般可以选择能补充蛋白质、热量和维生素的食物：
补充蛋白质的食物：同上
补充热量的食物：肉类，腰果、核桃等坚果类
富含维生素的食物：胡萝卜、西红柿、西兰花、菠菜、草莓等新鲜蔬菜水果，动物肝脏等
推荐菜肴：五红汤（枸杞、红枣、红豆、红皮花生、红糖），黄芪牛骨汤，猪脊骨汤，核桃炖蚕蛹，牛尾汤，黄豆炖猪蹄，红烧乳鸽，香菇牛肉粥
如果食补无法达到效果，那么肝癌患者还可以在医生指导下进行药物治疗：例如通过打升白针来改善，常用的升白针有非格司亭、新瑞白和津优力；也可应用利可君、鲨肝醇、维生素B4等西药，或者地榆升白片、升白合剂等中成药。
03
高血压[2-3]
高血压在肝癌靶向药物治疗中发生的比例为5%-42%。原有高血压病患者血压控制不佳［>150/100 mmHg］，或有高血压合并血栓病史，需要长期服用抗凝药物的患者应该慎用靶向药。
患者可能出现血压升高相关的症状，如明显头痛、头晕、视觉障碍等。
①对于原有高血压病的患者，在给予分子靶向药物前，必须遵循个体化的原则应用降压药，预先使血压得以良好控制（<140/90 mmHg）；服降压药期间切勿自行断药、换药或减药。
②按时监测。肝癌患者在治疗过程中，尽可能保持血压稳定在<140/90 mmHg。用药前到治疗结束最好都要坚持每天测量血压，尤其是治疗初期的 2 周内，最好进行每日监测。
③降压药的提前使用。对于原有高血压病的患者，在给予分子靶向药物前，可以预先使用降压药预防血压升高，但是对于血压正常的患者，不推荐提前使用降压药。
常用的降压药有五大类型：
（1）钙通道阻滞剂（CCB）。如非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。
（2）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。如依那普利、培朵普利、雷米普利等。
（3）血管紧张素受体拮抗剂 ARB。如缬沙坦，厄贝沙坦等。
（4）β受体阻断剂。如美托洛尔等。
（5）利尿剂。如双氢克尿塞。
在使用降压药时，一般患者可采用常规用药剂量，而老年或高龄患者应采用小剂量用药，并且优选长效降压药，有效控制24小时血压。
04
手足皮肤反应
手足皮肤反应是靶向治疗临床最常见的皮肤毒性之一，在肝癌靶向药物治疗中的发生比例为21%-52%[2] 。患者的手和脚可能会出现对称性红斑，伴有疼痛、肿胀等情况，一般会在用药2-4周后出现。
①患者应穿宽松合体的衣服以减少摩擦皮肤；穿柔软的棉质衣服和鞋袜，以减少对皮肤的摩擦、挤压等；
②手足皮肤反应严重时，可以采取适当减量或停药处理；
③避免手脚接触高热和直接日晒，避免使用导致皮肤干燥的物品，可以使用保湿、含有羊毛脂或尿素成分的护肤品来保护皮肤；
④避免进食辛辣、刺激性食物；
⑤推荐采用不致敏的药物清洗患处皮肤，还可以涂一些润肤乳进行保护。
05
恶心呕吐[4]
在“觅健APP”的互助板块上，互助君时常看到有觅友反映总感觉恶心、想吐，甚至出现厌食的迹象，即使是过了饭点了，也没有想吃饭的欲望。
从药理学的角度来看，药物及其代谢产物可能会通过促进神经活性物质（如5-HT等）释放，激活相应的神经递质受体，从而间接或直接地诱发恶心、呕吐的反应；也可能是由于长期的药物摄入给胃肠道带来了负担，使胃黏膜受到刺激，进而影响到消化与吸收功能。
当肝癌患者出现恶心呕吐时，我们可以从这三个步骤来着手：
【缓解不适】通过饮用生姜陈皮茶、山楂茶、甘草姜茶、乌梅冰糖茶等来改善腹胀、消化不良、食欲差等不适症状。
【打开味蕾】尝试在摆盘上多下功夫（如选用色泽鲜亮又富含营养的食物），或添加以往较少食用的调味料（如醋、柠檬汁、番茄汁等），或通过看别人“吃播”来激发自己的食欲。
【补充营养】为了避免暴饮暴食，恢复食欲后觅友们可以先从喝汤开始，如当归黄芪猪肉汤、花瓜竹笙乌鸡汤、黑豆海参老鸭汤、骨头汤等既营养又能补充能量的汤类是很不错的选择。
除此之外，富含维生素的新鲜蔬菜水果也不能落下。
06
蛋白尿[2]
蛋白尿在肝癌靶向治疗中的发生比例为9.1%-51.0%。一般建议肝癌患者在靶向药物治疗开始前及治疗过程中，定期检查患者的尿常规，动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况；在最初2个月内每2周检查1次尿常规和（或）24 h尿蛋白定量，之后每4周检查1次，发生蛋白尿时要及时就医。
①对于蛋白尿合并低白蛋白血症的患者，可考虑输注人血白蛋白；
②患者在伴有腹腔积液时，可以同时口服利尿剂，严重时可以考虑进行透析；
③建议当蛋白尿达到 3 级（蛋白尿 4+ ，24 小时尿蛋白≥3.5 g）时，要暂停用药。
值得注意的是，一旦发生肾病综合征，靶向药物治疗应永久终止，并且积极进行对症支持治疗。对于具有潜在的肾功能疾病，肾切除手术后，既往有高血压病、肾脏疾病以及糖尿病病史的患者，需要慎用靶向药物和严密观察随访。
07
其他副作用
失眠：
互助君发现有失眠相关问题的觅友们也不少，可见癌症治疗给觅友们的生活和作息带来了许多影响。
有助眠效果的食物：比如温热的牛奶、蜂蜜水、红枣、小米粥、核桃等等，也可以尝试熬煮龙眼冰糖茶、小麦安神茶、桂圆芡实粥、黑枣粥来食用，能够起到安神、补益心脾的作用。
其他助眠方式：在晚上睡觉时，可以把一些橘子皮、苹果、橘子等带有芳香气味的水果放到枕边来辅助入睡；或者在睡前泡泡热水澡、泡泡脚，听听舒缓的轻音乐，这些都能够帮助我们更快地放松自己，帮助入睡。
口腔溃疡：
出现口腔溃疡的觅友们要避免进食坚硬、过热、过冷或辛辣的食物，烟酒更是沾不得，以免口腔黏膜再次出现破损、刺激伤口。
保持口腔湿润，可以使用不含酒精的盐溶液漱口，如生理盐水、苏打水或二者的混合液，每天可以漱口3-4次。
值得注意的是，有一部分口腔溃疡发作频率高，总是反反复复出现，需要引起警惕，这可能是风湿免疫性疾病的表现。
总结
以上就是互助君总结的一些较为常见的靶向药副作用及其缓解方式，在此还要提醒大家的是：这些方案很多时候是适用于症状较轻的觅友们。
如果肝癌患者出现的不良反应已经影响到正常生活，或不适感已持续较长时间，这种情况下就应当尽快咨询医生，询问是否需要减少药物的剂量或者调整用药方案，避免错过最佳治疗时机！
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多情的大蒜呐
