一文带你了解胃癌常用化疗药替吉奥

严格来说，替吉奥并不是一种药，而是由三种药组合而成。它包含替加氟、吉美嘧啶及奥替拉西。

替加氟能够在体内转化成氟尿嘧啶，进而干扰DNA、RNA及蛋白质的合成。

那这与抗肿瘤有什么关系呢？

细胞的增殖与这三类物质的合成紧密相关，而与正常细胞相比，肿瘤细胞的增殖速度更加快速，因此DNA、RNA及蛋白质的合成过程发生得更加的频繁，因此干扰这些过程便能阻断肿瘤细胞的增殖。

吉美嘧啶和奥替拉西是不具有抗癌作用的，吉美嘧啶能够在替加氟转化成具有抗癌作用的氟尿嘧啶后，尽量减缓氟尿嘧啶被代谢的速度，让其发挥作用的时间久一点再久一点。奥替拉西则是能帮助减轻氟尿嘧啶的胃肠道反应。

简而言之，替加氟是抗癌主力，而吉美嘧啶和奥替拉西则是抗癌辅助。将这三者组合在一起便是替吉奥了。

每天吃2次，一般在早餐后吃一次，晚餐后再吃一次；连续吃28天后，停药14天，这样为一个疗程。

一般根据患者的体表面积来决定第一次的剂量，如下表。^[1]

小贴士：体表面积算法

由于参考标准不同，各个医院可能存在不同的体表单位测算公式。

男：S（m²）=0.0057×身高（cm） 0.0121×体重(kg) 0.0882

女：S（m²）=0.0073×身高（cm） 0.0127×体重(kg)-0.2106

若不区别男和女，为中国人适用的通式为：

S（m²）=0.0061×身高（cm） 0.0124×体重(kg)-0.0099

之后再根据患者的情况进行增量或减量，需要增量或减量的患者也不能随意增减，需要按照40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量的等级顺序进行增减，如下表。^[1]

例如：首次服用50mg，医生根据患者的情况建议增量，那就增加剂量到60mg；若医生建议减量，那就减到40mg；若还需减量，则减到0，即停药。

SOX是胃癌治疗中常见的化疗方案，是替吉奥与奥沙利铂联用。

那么若是选择SOX化疗方案，替吉奥的服药剂量又是怎么样的呢？

口服替吉奥的剂量是每次40mg/m²，每天2次，从第1天一直服用到第14天，之后停药7天；静脉注射奥沙利铂的剂量是130mg/m²，第1天（口服替吉奥的第一天）注射即可。这一方案21天为一个疗程。^[2]

化疗药物是“杀敌一千自损八百”的典例，因此在化疗期间有的觅友便会遇上一些副作用。那么替吉奥都有哪些常见的副作用，又可以如何应对呢？

皮肤色素沉着可以通过一定的方式减轻，比如减少日光照射，食用含维生素C的蔬果，因为维生素C不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用。其实和脱发一样，皮肤发黑，只是影响美观，对其他没有任何影响，我们不要有太多的顾虑，停药一段时间后都是能够恢复的。

打升白针是升白的常见措施之一，其中升白针分为长效和短效升白针，长效升白针打一次可以预防一疗程，而短效升白针一次用药只能提升一天左右，需要连续使用2~3天。

除此之外，觅友也可以通过改善饮食来辅助升白。可以多吃：瘦肉，蛋黄，乌鸡，牛肉，菠菜，芹菜，番茄，杏，桃，李，番茄，胡萝卜，葡萄干，无花果，花生，大枣，香菇等。

因为服用替吉奥而发生的贫血属于骨髓抑制引起的，因此可以使用促红细胞生成药物（ESAs）进行治疗。平时需保证充足休息，饮食上多吃富含铁的食物，如动物内脏、蛋黄、瘦肉、菠菜等。

在治疗前或治疗后可以使用止吐药，具体用药需咨询医生。饮食多方面需少食多餐，避免食用油炸、油腻、高脂肪的食物，含有色氨酸丰富的食物如香蕉、核桃、茄子等也应少吃，因为色氨酸会促进胃液产生，加重反应。恶心时可以口含姜片、姜糖、薄荷糖等来消除恶心感。

温馨提示：本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑：觅健科普君

封面图片来源：摄图网

参考来源：

[1]用药助手

[2]2021CSCO胃癌诊疗指南