阳康、节后复查很烦恼?这几点告诉你如何高效复查!

新冠病毒高峰期刚刚过去,春节假期也紧接着而来。互助君了解到,许多蝶友因为各种原因,不得不推迟了复查的时间。相信随着疫情的稳定,去医院复查也被提上了日程。


那么,我们该怎么高效地进行复查呢?



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什么时候需要就医呢?


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由于SLE的特殊性,病情会存在一定的反复性。所以,定期复查十分重要。它不仅可以帮助临床监测蝶友们的疾病活动状态,还可以观察药物的不良反应,及时调整治疗方案。


但稳定期间如果遇到以下问题,互助君建议及时就医:


1.器官功能受损:由于长时间的服用药物已经疾病的复发会导致肾脏等器官的伤害,在有一些预警症状时就需要就医,例如发现脚部发肿,尿液较多泡沫,请及时检查就医。


2.难以忍受的疼痛:如果稳定期间出现难以忍受的爆发性疼痛,已影响到正常睡眠,请你重视它并及时就医接受疼痛治疗。


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3.不适感突然加重:有些疾病症状处于进程中,偶有不适感是正常的现象,有可能几天就好转了。但突然出现不适感加重,建议最好复查下。



互助君提醒
复查的蝶友可以提前跟主治医生沟通看诊时间,也可以在医院的公众号等平台预约挂号,避免跑空。



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SLE常见检测指标及临床意义


自身抗体检测


1) 抗核抗体谱:

抗核抗体的存在可引起免疫复合物形成和多个器官的炎症,是系统性红斑狼疮的疾病特征的标志抗体。该检查可帮助临床诊断系统性红斑狼疮,评价疗效,估计预后。


2) 双链DNA定量检测:

病情活动度与双链DNA滴度成正相关, 监测SLE的活动。如果双链DNA滴度较既往结果上升明显,需要考虑病情是否处于复发期。


3) 抗心磷脂抗体:

心磷脂抗体是不良妊娠风险和血液系统损害风险的监测指标,有效帮助蝶友预测是否发生血管栓塞,以及在备孕、怀孕期间,心磷脂抗体指标也是一个非常关键的指标。定期检测,可有效评估病情,辅助指导治疗

免疫学检测


1) 补体-C3/C4:

疾病处于活动期时,补体水平常常出现减低的情况,原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体的能力,导致C3、C4降低,通常补体水平降低程度可反映病情活动程度。一般认为,补体C3小于0.5是系统性红斑狼疮病情危险因素。


2) 免疫球蛋白-A/G/M:

SLE患者常伴有高球蛋白血症,血清IgG(免疫球蛋白-G)水平在疾病活动时升高,评估体内免疫功能;


如果IgG下降一定程度上提示咱们蝶友免疫抑制剂用药过量,身体免疫功能下降,这种情况下就容易感染,这个时候就要酌情考虑下调用药。


总体而言,免疫学检查可帮助临床诊断系统性红斑狼疮,评价疗效,估计预后。


生物化学检测


1) 肝功7项:

评估肝脏功能的变化。有些指标如γ-谷氨酰氨基转移酶和碱性磷酸酶与狼疮合并自免肝(详情如下)有关系,提示患者是否可能患有自免肝。


小贴士

自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。


自身免疫性肝病除了乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适、皮肤巩膜黄染等共有的临床表现外,不同类型的疾病有其本身的特点。


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有些指标如丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶可以提示患者在服用的免疫抑制剂时对肝脏功能是否有影响。而且狼疮本身对肝脏也会引起损害,所以肝功指标就能很好的对肝脏功能变化进行有效提示。


2) 肾功3项:

评估肾脏功能的变化。狼疮患者容易引发狼疮性肾炎,另外在日常服用的免疫抑制剂对肾功能也可能会有一定的影响。肾功3项的指标结果,可以帮助医生判断蝶友肾功能是否正常,辅助诊断是否疾病累及到肾脏或者是否需要调整免疫抑制剂的使用。


3) C反应蛋白:

辅助预测病情活动性,当指标升高,则提示可能是疾病出现了活动或身体出现了感染,尤其是蝶友在患有狼疮的基础上又有其他感染时,有重要评估价值。


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复查前应该携带哪些资料?


1.

病历资料


请在看病前准备好相关资料,回顾下病史,如什么时间发病,曾用什么药物等。条件允许的话可以用本子和笔记录下来。


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2.

准备行政用品:


①带上银行卡及足够的现金。并非所有医院都支持刷卡,带上现金有备无患,另外,要注意看管好自己的随身财物。


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②社保卡、身份证、医疗本、就诊卡、慢病卡等和医保挂上边的,用文件夹装好。


3.

其它:


①尽量安排好医院当天事务,比如请好病假,避免有些觅友就诊时还着急工作的事。


②也可以找个健康的小伙伴做陪同。


③女性朋友们要注意一点:去医院是就诊时粉底遮瑕尽量去掉,别遮盖掉你的真实面色。


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④穿戴问题:尽量穿容易脱的衣服,比如开衫式外套,连体衣,套头衣等样式繁杂的衣服尽量不要穿。冬天的时候尽量穿厚实的大衣,里面穿相对薄的衣服,方便检查。


⑤预计好前往的时间,除非已挂完号,否则尽量避免上午11点及下午4点以后这个时间点比较尴尬。且不说挂号时候可能没号,轮到检查时候也可能没人了。


另外,要提醒蝶友的是,一般医院附近很难停车,所以建议蝶友们最好不要自己开车,可以打车或乘坐公共交通工具。


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怎么提高和医生的沟通效率


1.

信任医生


中医讲究望闻问切,西医讲究病史和查体。所以一定要把这段时间身体不舒服发出的信号如疼痛,酸胀,异物感等要及时告知医生,不要顾及“面子”问题而选择性隐瞒。


2.

尽可能描述事实


在陈述自己病情的时候避免把自己主观判断当做事实反应给医生,举例如下:


主观判断:“我发高烧了”“我上火了”“我股骨头坏死了”等


事实描述:“我发烧高达38度”“我嗓子疼有3天了”“我股骨头处走路有疼痛感”等


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复查时,蝶友们尽量贴近真实情况描述,及发生的时间长久如果症状持续性较长,最好能精确到年或月,如果是近一月有不适情况,尽量精确到日。


3.

调整心态


去医院就诊的目的是解决身上的问题,但并不代表你花了这些钱,就能得到绝对的治愈,精准到没有半分风险。


医学不同于其它学科,从疾病的治疗和新药的上市要十几年或是几十年的研究才能真正确定下来,即使这样,也难保这个方案没有风险。


所以调整好心态接受诊治,才能更顺利的与医生沟通。




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