史美祺主任：查出肺小结节如何辨识良恶性呢？

原创蔚蓝讲坛

查出肺小结节了怎么办？   

发现肺结节，我们应该怎么办？

      因为由于现在体检的普及，每个患者都会做胸部低剂量螺旋CT，一旦 CT出结果以后，相当多的人会发现肺部的这样一些小结节。

      一般来讲，我们对小结节的定义是：结节小于等于三公分以下的，我们才认为它是肺结节；小于一公分的我们属于小结节；小于0.5公分我们叫微小结节，1~3公分之间我们就叫肺结节。

      肺结节会根据结节的密度分为三类：实性结节，部分实性结节和磨玻璃结节，其中部分实性结节的恶性概率最高，其次就是磨玻璃结节，再其次就是实性结节。

     总体来讲肺部的结节95%以上都是良性的，真正的恶性结节不到5%，如果患者出现了部分实性结节的时候，确实要引起高度的这样一个警惕，特别是这种混杂性的磨玻璃结节，早期肺癌的概率还是比较大的。

      注意：如何辨识良恶性呢？

1.同时如果结节在0.5分以下，一般只需要定期跟踪随访就可以了。

2.如果结节已经到了一公分以上，特别是考虑是早期的恶性肿瘤的时候，一般都是需要尽早去做手术干预。

3.如果在0.5~1公分之间，严格一点可以明确到0.5~0.8公分之间，这个时候可能就需要根据结节的形态，根据这种恶性的可能性的大小来选择，是不是需要及早的去干预，还是密切的随访。

4.大多数情况下磨玻璃的混合性结节，如果已经在0.8公分左右的时候，积极的微创手术是一个推荐，只有通过体检筛查。才能发现更多的早期肺癌。把晚期肺癌的可能性大幅度的下降。

5.最后大家检测出肺小结节的时候，也不要过于恐慌。一旦检出以后及时到专科医院去和医生沟通，如果是低危因素的话，那就没有任何的问题，只需要每年定期复查就可以了，如果检出是高危的早期肺癌的话。及时的去选择手术，大多数患者是可以治愈的，所以也不必惊慌。

医学科普，仅供参考