卵巢癌患者治疗方案详解
问：如何为卵巢癌患者制定综合治疗方案？
答：对于所有卵巢癌患者来说，选择手术还是化疗，是各个阶段都要面临的决策。
早期患者的治疗我们一般会进行全面分期手术，晚期患者往往面临选择手术还是新辅助化疗的问题。一般来说，选择手术和新辅助化疗基于术前评估，比如腹腔镜、影像学评估，评估下来可以达到R0切除条件，那就选择手术，达不到就选择新辅助化疗。另一方面根据患者的身体状况是否耐受，如果无法耐受，那就先化疗缓解病情。
手术、化疗、维持治疗每一个环节都需要经过我们的评估，这才是一个综合治疗。
那么什么是卵巢癌的标准初治方案呢？答案是：肿瘤细胞减灭术 含铂化疗 维持治疗。我们一一解释。
肿瘤细胞减灭术，是尽可能切除肿瘤，切的越干净越好。一般术后约有70-90%的患者病情将得到缓解，术后即可开展以紫杉醇 铂类药物的化疗。
在没有PARP抑制剂之前，化疗结束后患者便只能进入随访期。在这个期间，约有70%的患者会在2年内复发，随着复发次数增加，在多次复发过程中无铂间期逐渐缩短，最终铂耐药。出现PARP抑制剂之后，我们主张在化疗结束后进行维持治疗，以此延缓复发、提高生存率。
我深深的记得有一个患者，已经进入4线化疗阶段，复发间隔从一年、半年、缩短至三个月、两个月，手术也已经进行了三次，我们甚至有一点焦头烂额不知道该怎么帮助患者的时候，PARP抑制剂上市了。这个患者使用之后现在的生存期已经达到3年零5个月，一点复发的迹象都没有，身体非常好。
维持治疗是在完成规定的化疗周期数后，肿瘤已经得到了最大程度的缓解，然后再使用药物延长治疗，使患者保持受益的治疗方法。维持治疗最重要的意义就是延缓复发。目前可用于维持治疗的药物包括PARP抑制剂和抗血管生成类药物。
甄爱计划@健康科普
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子妈👍
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2023-01-16 08:50:07 有用(0)
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积极的柑橘5950
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2023-01-16 22:42:18 有用(0)
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