肝癌患者阳了，会加速肿瘤复发转移吗？

被疫情“绑架”的三年，肝癌患者长期处于一种情绪不安的焦虑中。新冠疫情防控放开之后，紧缺的医疗资源以及阳了之后的健康问题，导致大家的焦虑情绪只增不减。

肝癌患者急需这些问题的答案。

对于肿瘤患者阳了之后是否会复发转移，目前尚无相关研究。

但是在《Cancer Cell》杂志上一项回顾性分析研究显示，奥密克戎流行期间发生感染的285名肿瘤患者中，肿瘤组的病死率仍然高于对照组，但这一数值已明显低于此前的新冠毒株。

研究人员将这一结果归因于接种疫苗、更好的治疗手段以及奥密克戎可能的毒力降低，并指出：高龄、晚期肿瘤、合并症可能与病死率增加有关。

此外，在TheLancetOncology（柳叶刀-肿瘤）曾刊载了一份研究报告，就癌症患者新冠后的后遗症有病率，对生存率的影响，康复后再开始抗肿瘤治疗的情况进行了调查^[1]。

受试者包括既往实体癌和血癌患者，研究表明在感染COVID-19后存活的癌症患者中，出现15%的患者有后遗症，最常见的是疲劳和呼吸道症状，他们的生存率明显变差，这与永久性结束全身性抗肿瘤治疗有关。

因此新冠疾病本身并不会导直接致肿瘤患者生存率变低，而新冠疫情带来其他影响却与复发转移息息相关。

随着疫情放开，第一波感染高峰渐入尾声，一部分已经阳康后的患者对于新冠带来的相关影响有一些不同的观点。

新冠的放开后，医疗资源始终紧缺，医院不少其他科室已经开始扩床收治新冠患者，其中也包括了一些医院的肿瘤科。

这一现象也导致了不少肝癌患者无法进行常规的复查。除此之外，不少肝癌患者在这一阶段还因为感染等原因无法进行规范及时的治疗。

而规范治疗和定期复查是预防复发转移的第一要义。部分患者在术后没有进行全面并且有效的治疗，那么隐藏在体内的癌细胞，就有可能性生长成肉眼和影像学都无法监测到的微小病灶，在日后就会变成复发转移的“罪魁祸首”。

肝癌患者本就属于免疫力较低的人群之一，新冠病毒的攻击更会让肝癌患者的免疫力下降。

免疫系统是身体抵抗疾病的一道防线，一旦这道防线被击退，癌细胞这些影响健康的“坏东西”就会轻而易举的攻陷人体的健康组织，导致发生转移。

除此之外当免疫力降低时，患者可能会常出现恶心、呕吐、食欲减退、疲劳、易感染等反应，严重的时候甚至会引起造血功能障碍、营养不良，从而间接地患者的生活质量与社会功能。

对癌症患者来说，增强免疫力不仅是提高自身机能的重要方式，更是为抵抗肿瘤打下坚实的基础，正如复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授所说，“对于人体，最有效的药物是人的免疫力”。

明明是最应该注意情绪问题的人群之一，却被焦虑、抑郁、绝望侵占了疫情期间的情绪空间。

肝癌患者在与肿瘤的长期相处中，需要面对疾病的威胁、治疗时的各项不良反应，非常容易出现各种负面情绪。同时，这些负面情绪又会反作用于病情，加剧病情，降低心理弹性水平。

肝癌患者长期的情绪波动，无疑是给癌细胞创造了一个分裂的好时机。因此，新冠造成的问题依旧给癌细胞复发转移提供了一个再次“突击”的好环境。

当身体免疫力低下，其他的疾病更容易趁虚而入。心理状态差，长期处于心理抑郁的情况下，也是在给癌细胞提供入侵的机会。

因此面对疫情的反复无常，紧缺的医疗资源带来的心理压力，肝癌患者可以提前做好应对准备。

养成良好的作息习惯如果术后睡眠情况不好，不妨可以适当的增加自己白天的活动量。简单的来说，当你的白天的精力消耗达到一定的度后，对于睡眠的需求也会加大。

饮食上可以补充优质蛋白质（鸡蛋、鸡肉、鱼肉等），注意荤素搭配。忌辛辣刺激之物，避免引起炎症。

每天坚持适当的运动，不仅对于睡眠情况改善有帮助，也可以舒缓自己的心情。

外出时戴好口罩，避免聚集，回家后可以适当开窗通风，或者用酒精喷雾对家门口的入户区、全身衣物等进行简单消毒。

现在疫情的高峰期也正在过去，大家也在慢慢回归正常生活。病情稳定的肝癌患者可以先暂缓复查，在医疗资源恢复正常之后，再及时去做一次全面复查。

需要去医院进行治疗的肝癌患者可以与医生沟通，看能否转为居家口服药物治疗，避开就医高峰。

此外，《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》推荐^[2]，新冠病毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解，新冠病毒核酸检测连续2次阴性，间隔24小时，可考虑重启抗肿瘤治疗，且需要根据患者治疗指征、目的及耐受性进行个体化讨论。

除此之外，抗疫将会成为一个长期战争，随着春节将至，海外归乡的人潮即将到来，对于肝癌患者而言如何对抗新一轮的疫情依旧是一个难题，对二次感染可能带来的问题也是惶恐不安。

如果患者的心理压力过大，导致身体出现不良反应时，就需要及时向专业心理医生寻求帮助了。

需要及时向专业心理医生寻求帮助了。

据报道，2022年国家医保药品目录谈判工作于今年1月8日正式结束。

其中，新冠治疗药物阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录；奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功，不过在2023年3月31日前能享受优惠。

截至目前，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。相信没有我们克服不了的困难、迈不过去的坎，希望疫情早日过去！

责任编辑：觅健科普君

参考文献：