随感（十二）关于新冠

写在前面，新冠并不是小感冒，尤其对于肿瘤患者，不过话说回来有时候感冒对患者们也很危险，所以尽量做好防护，能不得就不得，当然这确实很难，毕竟现在国内的人口密度问题，目前国内流行的毒株传染力也超强，不过晚得一点也是好的，这样去医院也能少排一会儿队。

先讲预防的事吧，这我没啥经验，毕竟我也中招了，总体看来独居的肯定会更安全一些，少出门少跟人接触，然后水封地漏，接下来就是看运气了。

讲讲肿瘤患者感染初期可以做点啥。首先很重要的一点，一定一定不要受凉，据我观察，吹风受凉明显病会起得急一些。其次，实病情的严重程度除了跟个人体质有关，也跟病毒载量有关，所以哪怕全家都阳了，也要分餐，戴好口罩，互相少接触，每天太阳出来了开窗通风一到两小时，通风期间病人要注意保暖。体温不超过38度5可以物理降温，如果超过38度5可以优先考虑对乙酰氨基酚退烧药，激素慎用。如果病人本身身体比较弱或者肿瘤负荷比较大的情况下，第一二天可以考虑吃上抗病毒的药物，p药或者阿兹夫定，如果买得到的话，不过一定要注意肝肾功能，已经见到有吃了转氨酶飙升的，也遇到过吃了无效的，不过很少。每天务必要监测血氧饱和度，持续低于93或者超过三天持续发烧不退一定要及时送医。

当然面对新冠肺炎，退烧只是第一个槛，并不是退烧就万事大吉，在我看来还有两件重要的措施，抗生素和吸氧。尽管一直说抗生素不要乱用，但是在阳了之后，我倾向于第一天就开始吃抗生素，我也是这样给我爸吃的，具体给他吃了啥可以看我记录六十六，我爸第一天发烧干咳严重，退烧后开始咳黄痰，一天后变白痰，变白痰后抗生素就给我爸减量吃，不过他胸水的原因咳嗽一直有，第七天的时候我想着暂时停下头孢，毕竟抗生素总吃不好，结果我爸那天咳嗽剧烈，每几分钟咳一次，给我焦虑坏了，赶紧吃上头孢以后明显咳嗽有缓解。抗生素虽然不能抗病毒，但是对由此引起的合并细菌感染、支气管炎等情况还是有不错的效果，早吃就能把这些情况消灭在萌芽中，让肺部环境能好一点。吸氧同理，如果家里有制氧机的话，不要管血氧饱和度的问题，每天可以给有基础病的新冠患者吸一个小时的氧，帮助改善肺部环境，给肺部一点助力。此外就是一定要多吃饭多吃水果，补充维C，平时白细胞淋巴细胞比较低的，可以吃点生白片。

无论是抗病毒药、抗生素还是吸氧，都是为了尽量减少肺炎的发生，毕竟有基础病尤其是肺部肿瘤的患者感染新冠，转肺炎的概率还是不小，并不是之前所说的只有上呼吸道问题。如果不幸转成肺炎，看严重程度，如果比较轻微，可以让医生判断下开点药回家等自行吸收，如果比较严重还是要立马住院，如果有合并细菌感染，就用抗生素，如果只是病毒感染，就只能靠吸氧和自身免疫力，一般医生会上激素，现在因为医疗资源挤兑问题，其他的药可能也开不出来，如果能搞到托珠单抗（白介素-6）、免疫球蛋白或者胸腺法新也可以，这几个药是我最近看到很多人说用了有效的，是提高自身免疫力的，不过最近这些药都在牛手里，比较难买，当然九天内阿兹夫定能搞到的话最好吃上，之后就是靠免疫系统硬扛，尽量多吃饭，没有胃口也要使劲吃饭。

至于新冠后治疗问题，因为我爸还没完全好，我们家也没开始治疗，只能讲点见闻。靶向药治疗应该没太大问题，转阴了就可以正常治疗，我甚至见过有退烧就接着吃靶向药或者直接不停药的，但是我个人不太建议不停药，如果靶向药本身副作用比较大，新冠期间还是停一下吧，不然副作用有可能加重，也比较痛苦。至于化疗，见过几例转阴后化疗完又复阳的，但是我不太清楚是不是化疗影响还是就算不化疗也可能复阳，总之针对化疗和免疫治疗还是谨慎一点，不过照目前我家这个情况看来，我爸想下周就打化疗和免疫，估计我也拦不住，可能要现身说法了。不过我观察了下，没有服用过抗病毒药物额外干预的肿瘤患者阳性时间一般会长，也可能跟毒株和生病时的病毒载量有关，我见过好几例二十几天还阳着的，总之是比较麻烦，我爸从病后我也没有给他测过，倒是给我妈测过一次，第六天了抗原第二条杠红到发黑，估计我爸也不会太快转阴，边走边看吧。

杂七杂八又啰嗦了这么多，最后祝大家还阴着的长长久久，阳了的很快恢复健康，好运常伴。