求问二线治疗方案
爸爸的治疗记录有段时间没有更新了。从8月份开始缓慢进展,肿瘤在最小时候的2.0*1.8到8月份的2.3*2.0,10月份又变成2.5*2.0,主治医生在评估的时候,8月份继续维持原方案(替雷利珠单免疫),10月份还是单免疫。12月14增强CT肿瘤长到了3.5*3.0,主治说这次要换方案了。跟他沟通,说是只有主病灶增大,其他稳定(第七肋骨骨转)的情形下推荐局部放疗。
可我爸双肺有10多枚磨玻璃结节,虽说从确诊之初2021.4至今都是稳定状态,也害怕放疗激发磨玻璃结节的活性,同时也考虑马上就要过年,害怕放疗导致的放射性肺炎,影响过年心情,跟主治商量保守一点的方案。主治说之前紫杉醇,卡铂联合免疫的治疗方案效果不错,可以去卡铂继续尝试白蛋白紫杉醇联合免疫,先看两期看看效果,说是白蛋白的效果和副作用比紫杉醇小一些。我们同意这样。
正准备用药的时候,爸核酸检测阳性,虽是无症状的阳,但主治坚持让我爸出院推迟治疗,没办法,只好暂时送我爸回老家。
爸刚回家两天,疫情大面积爆发,家里人阳了,村里人阳了,公司的人阳了,慢慢的80%甚至更多的人都阳了,直到我爸核酸转阴,全家人核酸转阴,14天过去了,再打电话联系主治,主治说呼吸科现在不收病人了,病床统一由急诊管理,现在呼吸科住满了新冠重症患者,他的病人要么等,要么转院治疗,一听慌了不敢去了,但也担心本来已经进站的病情被这样耽误,又要雪上加霜,赶上元旦各家医院停诊的停诊,放假的放假,好愁啊。
好在元旦后一周公司疫情管控一部分人居家办公,有些时间可以再看看其他医院。去了鼓楼医院,也是急诊安排床位只收新冠重症;去了省肿瘤,说是可以安排,1.9号挂号后排队等床位;有点着急,联系同学妈妈在的一个私人医院,说是他们医院有床位,1.7号可以直接来住院,赶紧给我爸打电话,安排来住院。
一切顺利,爸爸1.7号住上了院,奈何周末不作任何治疗,直到今天1.9号,主任来上班了,跟他沟通了一下我爸过去的治疗,以及和之前主治商量的这次治疗方案,他说他计划用安罗联合免疫,我说害怕安罗会导致大出血(肿瘤包绕大动脉),然后他说二线基本用恩度联合免疫,有效性30%,我问他恩度的作用和副作用,他说作用是抗血管生成,副作用小,我跟他说我还想坚持白蛋白紫杉醇联合免疫,他说应该不会有很大作用。我说马上过年了,我想保守点治疗,让他年前年后舒服点,主任说你坚持用那就用,今年过年让他舒舒服服的,明年过年就很难咯,我问主任明年会怎样?他说如果一直用化疗联合免疫撑不到明年年底,大周一的早上,听了这话,真是心碎一地。
我也知道肺鳞癌的治疗方案有限,但我爸现在能吃能睡,前天还跟我逛三个小时老门东,昨天还跟我去爬个小山,说是明年就要。。。
所以求助于觅建的朋友们,如果大家有比较好的方案推荐,请一定不吝分享,感谢大家!
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