2022CBCS乳腺癌指南更新

cbcs指南是中国抗癌协会发布的乳腺癌诊疗指南与规范，虽然没有cocs阅读便利，但内容是真全面，连少见类型都有提及，此前都是2021版的，最近终于更新了2022版，我们普通患者可能会关注的几个更新变化大概罗列一下：

手术方面，保乳术后复发，符合条件可考虑再次保乳。

新辅助方面，her2阳性患者除了常规的tcb➕双靶，加了一个可选方案：tcb➕曲妥➕吡咯替尼；brca突变患者（包括但不仅限于三阴型）推荐在含紫衫蒽环的基础上，加入铂类化疗药；三阴患者如需使用pd1，首选帕博利珠单抗，也就是最近获批乳腺癌适应症的K药，且无论新辅助后是否pcr，可pd1用满一年。

辅助治疗方面，三阴患者无淋巴结累及的早期患者，肿瘤大小大于2cm才推荐使用卡培他滨强化治疗；绝经前内分泌患者淋巴结转移1-3个，首选方案从ofs➕tam变为ofs➕ai；brca突变的内分泌型患者，淋巴结累及4个以上，高危因素多的，可考虑用奥拉帕利辅助强化。

晚期治疗主要亮点是后线治疗中增加8201，且her2低表达有效，意味着内分泌部分患者和三阴部分患者都可获益，‌但是价格昂贵呀。

其他细节的话，还有删除了口罩疫苗注射时机的建议等等，有兴趣的小伙伴可以自己认真做做阅读理解，想要学习一下指南的小伙伴可找我要文档哟。