如何预防乳腺癌（1）

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，平均每1.8s就有1例新确诊患者，2020年已经取代肺癌，成为全球患病率最高的癌症。在我国，随着生活方式的改变，乳腺癌患病率逐年增高，2020年新增数量高达41.6万例，占新发癌症患者总数的9.1%、占女性新发癌症的19.9%，也是中国女性患病率最高的癌症。伴随着患病率的上升，我国乳腺癌的病死率也逐年上升，2003年为4.87/10万、2015年为6.67/10万，至2020年上升为9.50/10万。随着科学技术的进步，乳腺癌治疗的各种指南、新药不断出现，但如何通过科学的预防手段降低乳腺癌的患病率，从根本上减少疾病对患者的危害，尚未引起足够的重视。因此，我们查阅了现有的资料、结合中国国情，制定了《中国女性乳腺癌预防专家共识》，期望此共识能够帮助广大女性和科普、健康机构了解乳腺癌的预防措施，对我国的乳腺癌防治有所裨益。

一、乳腺癌预防的定义和意义

乳腺癌的一级预防即病因预防，通过控制病因或危险因素预防乳腺癌的发生，是最积极、最根本

的预防手段。通过了解乳腺癌的相关病因，采取相应的干预措施，从源头上降低乳腺癌患病率，降低疾病对患者的危害、减轻个人和社会的抗癌负担。

二级预防是指早发现、早诊断及早治疗，即通过普查，尽早发现疾病线索，并在其症状出现或临

床诊断前终止疾病的自然发展过程。早期筛查便是此类预防的主要措施，特别针对风险较高的特

定人群，可明显降低其患病率和病死率。相关研究显示：早期诊断，可以有效降低恶性肿瘤的病死率。关于二级预防措施，可见中国研究型医院学会乳腺专业委员会发布的《中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）》。

三级预防即康复预防，主要为确诊患者提供各种治疗手段，提高生存率及康复率，包括防止肿瘤

复发、转移，减少术后疼痛及其他并发症等。目前关于乳腺癌的各种治疗指南，广义上均属于三级预防的范畴。

对于二级及三级预防的研究进展，已有多篇指南及共识发布，在此不再赘述。一级预防是乳腺癌预防的最根本、最重要的组成部分，主要涉及乳腺癌的危险因素、风险评估模型、干预措施等。