浅谈Sle的一些常识

关于减激素

激素是基础用药，主要是抗炎作用，缓解症状。减激素的方针：见好就减，不好就僵持，变差就加。国外一般一星期减一粒。国内两星期减一粒，当然我见过十天一减的，一个月一减的，国内也有一星期一减。这是一些医生的用药习惯，当然会根据患者的指标来决定。有些人认为激素是抗炎作用，没有炎症是否可以停掉。我个人觉得理论上是，但SIe是一种复杂的病，只要狼没睡着，就有炎症。所以不要擅自主张停药。激素一定在7点左右吃，因为人体吸收能力最好是7到8点。要想减少激素副作用一定是要按时吃药的。

关于补体

补体是一个判断病情轻重的一个指标。病情越是活动历害，补体会降的很低。很多人都会问怎么提高补体？有些人说加强营养，多吃鱼，多锻炼。我想说这些与补体没有直接关系，要想补体上升就得控制好狼，控制好狼最直接的是加药，所以要想升补体就直接是加药，当然是理论上的说法，千万别乱加药。最近有人提出为什么补体偏低了医生还减药，减药补体只是一个指标之一，有一些人很稳定就是补体偏低。所以补体偏低不要以为是复发，要综合判断。

关于备孕

关于备孕，除了SSA与抗磷脂抗体要阴性外。我想讲关于用免疫抑制剂的问题。备孕一定要在稳定后才可以，小剂量用药。吗替至少停6周以上才能备孕，甲氨蝶呤三个月才能备孕，CTX和来氟米特至少得半年。要申明一下停来氟米特要用消胆胺洗脱一下至合格范围。硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司备孕时可用，但有浓度要求，硫唑嘌呤小于2mg／kg／d。环孢素和他克莫司要求是2.5－5mg／kg／d。

关于干燥综合症

最近看到有不少人得干燥综合症，谈谈它的预防方法：1，防止皮肤表面干燥。2，保证足够的睡眠。3，防止过分刺激（如应戒烟，少喝咖啡，不要过辣或过咸）。4，避免紫外线的照射。5，保持平静恬淡情绪。还有白芍主要是治干燥综合症的。

关于日常用药

日常消炎药：罗红霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星。
咳嗽药：复方甘草合剂，孟鲁司特钠，沐舒坦。
拉肚子：蒙脱石散
感冒药：999，双黄连颗粒，四季抗病毒合剂。