奥希替尼耐药后再怎么办？
我老爸2018年10月查出肺腺癌胸膜转，EGFR19突变，治疗历程如下：
1、2018年11月开始吃吉非替尼。
2、2020年5月，开始耐药出现胸水，于是加安罗替尼，人疲惫不耐受，胸水持续增多 。
3、2020年9月底，抽胸水发现T790M突变，吃奥希替尼。
4、2021年10月，又开始出现胸水，2021年11月培美单药化疗+奥希替尼，共4次，随后一次2022年3月，后因不耐受停止。
5、2022年3月，吃吉非替尼+奥希替尼，
6、4月抽胸水，基因检测发现：（1）仍是EGFR19和T790M突变；RICTOR拷贝数增加，STK11拷贝数的减少（2）微卫星MSS，(3)TMB: 2.9/mb，水平中等。
现在他人经常腹泻或者便秘，吃不下饭，身体不断消瘦，现在只有40公斤（身高156出门），乏力，皮肤瘙痒，胸部隐痛。
想请问现在后面该怎么治疗？
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闯关3AN2TKI耐药失败的方向有四，1，穿刺病理，如有MET扩增，有证据加上MET抑制剂赛沃替尼联合三代TKI会有效。2、HER3 ADC类的药物，FDA已经进入快速审评通道，在所有的TKI耐药的不加选择的病人中，看到了非常好的缓解，可惜中国暂时拿不到药。3、走的快的是免疫四药联合模式，培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，或者紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准，中国接受了注册申请，正在审评阶段。4、强生的埃米双抗（埃万妥单抗amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼。给你参考。
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2022-09-03 12:41:47 有用(4)
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为爱前行你父亲多少岁，确诊时多重，现在情况和我爸74很相似，现在也是80斤，瘦了三十多斤，这两天除了吃胃服安，我一还在联系阿那莫林
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2022-09-04 22:23:26 有用(1)
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觅友_N0X445318你们奥希替尼耐药了还在吃吗？剩余的药有吗？我爸阿法耐药了，想试试
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2022-09-03 13:38:02 有用(0)
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两袖清风奥希替尼和吉非替尼一起吃的话基因再一次检测没有?
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2022-09-03 14:36:55 有用(0)
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静止得海✈9291连280试试。。。为啥不试啊！280没啥特大副作用！如果好用起效快！met很多不容易测出来
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2022-09-04 08:24:24 有用(0)
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觅友_L6678R552伏美替尼片可以试试，医保报销
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2022-10-05 20:40:03 有用(0)
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