如何才能控制住胸腔积液？

    靶向药治疗9个月，7月份北京天气炎热，妈妈开始吃不下饭，多走几步路就已能明显听到喘息声。我们感觉胸腔积液不能不处理了，在到天坛医院肿瘤科问诊后决定住院。考虑妈妈情绪，依旧隐瞒病情于7月28日第二次住进天坛医院呼吸科，排液和复查。入院后即安排复查项目，血常规、凝血项、生化、B超、CT、核磁、骨扫等。8月2日在门诊行胸腔超定位并穿刺置管，3天引流浑浊黄色胸水2000ml。胸水化验示渗出液，单核细胞比例50%，ADA<45U/L，CEA明显升高。血肿瘤标志物糖类抗原125。CT结果显示右肺上叶腺癌并右肺上叶阻塞性肺不张，病灶范围较前略增大，排液之前病灶大小与2个月前（5月）并无显著变化，住院排液后，由之前的28*24*25增大至32*27*33。又回到了吃靶向药3个月时的状态。右侧气胸，心包少量积液，住院医生解释说排液引起，是轻度的，过一段时间能自己吸收。8月4日出院当天复查胸部CT见右侧胸水较前明显减少。出院后妈妈精神状态尚好，吃饭也恢复许多，听不到喘息之声。

    8月10日拿住院复查结果再次到肿瘤靶向免疫专科问诊，主任医生态度不好，特别不耐烦，说再做基因检测，心中惴惴不安。立即联系第一次的基因检测公司，9500元检测31个基因（第一次说是大套餐19800元，小套餐6800元）。

    排液出院后一周8月13号外出做核酸，路上开始出现气喘憋气，全身出汗，回家后测血压53/84，心跳107，自我感觉正常了。8月14号早起上卫生间后再躺床上，再次气喘憋气，坐起来不管用，站地上几分钟后缓解。15号早起感觉憋气，但没有之前严重。16号清晨5点气喘憋气，120就近到海军医院，超声胸水中量，置管排液700ml后呼吸缓解，带管回家。17号排液380ml，18号排液540ml，之后4天未排（自己不会弄，管不通常）。8月23日再次到海军医院，排液470 ml。

    8月23日基因检测结果出来，提示EGFR第21号外显子错义突变p.L858R和TP53第5号外显子错义突变p.K132N。24号拿基因检测结果再次天坛医院肿瘤靶向免疫专科问诊，虽然做好了思想准备尽可能态度好，把关键问题说清楚，但主任医生依旧特别不耐烦，惜字如金连同不屑，没有建议，开出全自费三代靶向药奥西替尼。无力、无助、无望……和姐姐商量，妈妈高龄，承受不起胸腔给药，我们别无选择，赌上一把，希望妈妈这次也能有好运气。

    妈妈现在带管在家，引流管可以放置多长时间？担心拔掉管后控制不住胸水又会呼吸困难，如何才能控制住胸水？该怎么办呢？换成三代靶向药奥西替尼能否控制住胸水？之前没有体感不适就没排液的方案是否正确？奥西替尼的副作用妈妈能否承受？

    一切都是未知数……