青云科普｜全红医生：乳腺癌术后发生肩关节功能障碍怎么办？

目前，乳癌术后肩关节功能障碍尚没有明确的诊断标准，国内临床上往往是参照肩周炎的诊断。肩关节功能障碍临床表现主要包括：

1) 肩部疼痛，可伴有肢体或腋窝麻木；

2) 日常生活能力受限，表现为扎头发、穿内衣、梳头等动作困难；

3) 肩关节活动受限，可伴肌力下降;

4) 心理问题，患者常因肩部症状担心肿瘤复发，产生巨大心理压力。

乳腺癌术后肩关节功能障碍的影响因素有很多，主要包括：

早期预防、早期干预是降低乳腺癌术后肩关节功能障碍发生的关键。乳腺癌术后患者不仅出现患肢肩关节功能障碍，也有部分患者出现健侧肩关节功能障碍，因此在防治过程中也需要关注健侧肩关节功能障碍。

1）选择适宜的手术方式；

2）严格掌握放疗适应证和禁忌证，选择合适的照射范围和剂量；

3）保护患肢上肢，减少上肢淋巴水肿的发生；

4）术后及时给予康复指导，提高功能锻炼依从性。

1）保守治疗：主要有康复运动、药物对症治疗、物理疗法、关节内注射等。其中，康复治疗是关键。目前的康复措施有：

①运动疗法：如康复训练操、太极拳等；

康复训练操