你好,给我拿个主意。
家人们,我父亲肺鳞癌2b期,在我们县城刚动了手术,手术医生还是我们县城医院请的市区医院的一个医生过来做的,我们另外还需要给3000块钱给那个医生,那个医生术后说手术过程中因为有很多淋巴结,所以时间多做了一个多小时,什么累死啦之类的……说什么这些淋巴结清下来这个“患者”(指我爸)就能多活一两年,我询问淋巴结是否清扫干净,参与手术的医生说清扫了百分之98以上了。这种是否合理?淋巴结并没有清扫干净!
手术完第二天我和这个医院的胸外科主任沟通,我询问这个属于什么期,这个主任说是中晚期(那个时候病理还没出来),我询问医生为什么中晚期要先选择手术?然后这个主任顿了一会说还有手术机会肯定首选手术。我接着询问清扫下来的淋巴结是属于哪里的,我想着他说中晚期了那这个淋巴结是不是属于隆突下了?(手术当天发现淋巴结,打下来化验发现有转移),这个主任说是的,就是隆突下那里的,我说那这个是属于局部晚期了为什么要先手术?这个主任又顿了会,然后带着我去看化验报告,结果他自己看了报告以后说不是隆突下的,是隆突下下来一点的位置,还没到隆突下……我真的无语了。最重要的是我父亲还想后续的放化疗继续在这个医院,我说好歹去我们省级最大的医院吧,我爸每次都有各种借口,说什么麻烦啊,不方便啊,我给他讲我知道的一个肺癌晚期患者自己一个人全国各地找各种名医,人家都不怕麻烦,最重要的是人家还是晚期了,身上有远地方转移人家都能扛着不放弃,最重要的是人家通过正确的科学治疗已经手术了,病情明显的有好转,我爸说人家肯定有熟人……哦,人家全国各地有熟人?看个病没有熟人就病都不用出去看了?每次讨论去大一点的医院看就要吵起来,固步自封到这个程度了,我爸今年58岁,还是中学教师,看看我爸的思想,中学教师,再想想我们小县城的医院,这能治吗?
我们县城这个医院说后续的治疗他们会请长沙湘雅医院的医生会诊,不过会诊我们得另给钱……连会诊都要请别人医院的来……

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看报告是7、9、11组淋巴结有转移,7、9都在纵膈内,N2,肿瘤较大,应该是IIIB期。但是质问医生也没有意义,因为淋巴结不切下来检查病理,就无法断定是不是转移,影像学做不到百分之百准确,总有些人术前看着是I期、II期,术中术后发现已经III期甚至IV期,这种风险就跟手术并发症一样,是每个患者决定做手术时不得不承担的。另外医生说清扫了98%以上,那就是已经尽可能清扫的意思,总不见得故意留下2%不切吧?只是医生说话一般不敢说死,手术创面血哧呼啦的,有时候淋巴结跟其他组织都不好分辨,那么一堆淋巴结谁敢说百分之百绝对清干净了,保证没有一点渣剩下?所以无需介意。
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2022-08-13 22:05:44 有用(4)
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还是去湘雅看吧,别耽误了
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2022-08-13 21:42:06 有用(1)
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手术至少要在大医院做,我们在市级医院都不敢做,你们太随意了。后续治疗一定不能马虎了
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2022-08-15 08:18:08 有用(0)
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拿着手术的片子,和术前的所有检查项目,直接到自己去湘雅,不用通过当地医院,就挂肿瘤内科专家的号,确定你的病情,个对手术进行评估,并咨询下一步治疗方案,都弄明白了,再进行下一步的治疗,不要盲目,感觉你的手术和病理都是稀里糊涂的,不是很清楚。
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2022-08-14 20:52:38 有用(0)
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你好,你爸爸的病理报告怎么没写肿瘤大小?
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2022-08-13 15:37:49 有用(0)
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是因为有大量坏死组织所以不写肿瘤大小了吗?
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2022-08-13 15:39:30 有用(0)
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娇气的登山鞋多看几个医院比较一下,再做决定
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2022-08-16 13:41:23 有用(0)
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化疗反倒无所谓了吧,在去哪都一样,拿好方案就行了,至于剂量,自己都可以算的啊。
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2022-08-13 16:22:33 有用(0)
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多去几家医院综合判断
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2022-11-04 12:17:10 有用(0)
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选择手术肯定还是大医院,县级的医院选择本身就有问题,就好比买了便宜货,后面的问题就跟着来了。
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2022-08-14 23:01:39 有用(0)
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淡淡的柿子 云山多问问还是好
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2022-08-14 12:38:31 有用(0)
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胸外医生竟然说第七组不是隆突下?我术前增强ct肿块五公分,术后八公分。
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2022-08-13 19:23:45 有用(0)
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你这个手术本身也没有什么太大的问题,没有人说3期不能够手术的,3期本来就是异质性最大,最复杂的。你现在的重点是向前看,不要再纠结这些。。。。。。建议首先三项检查检测:1、做PETCT,虽价格贵,但可以排除远处转移,2、颅脑磁共振也做一个,排除脑转移。3、另外手术切下的病灶要做一个PD-L1表达检测。这三个检测你最好要去省里的肿瘤医院。。。。。。然后根据结果,“没有远处转移、PD-L1表达大于1”,术后辅助化疗后考虑进行辅助免疫治疗,用泰圣奇有点贵,但是可以申请赠药。。。。。。。如果已经有了远处转移,那就在省级肿瘤医院求医问药直接按照晚期的治疗。
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2022-08-23 16:33:27 有用(0)
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其实还不如去长沙湘雅医院治疗,做个免疫表达 大概率可以免疫加化疗治疗,淋巴结转移比较多
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2022-08-13 21:33:59 有用(0)
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自由的打火机6639这个是详细病理

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2022-08-14 20:10:12 有用(0)
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洁净的柠檬肺癌根治术。本身就要清扫淋巴结,而且至少清扫多少,都是有明确规定的。也不存在清扫了,能多活一两年这种说法。由此可见。手术医生。主治医生。水平一般。医德也一般。建议换大医院。家人不愿意去。无非是怕麻烦。怕花钱。好好商量吧。就说,在县医院反而要多花钱。你也可以自己带着病理。先到处找专家问问看看。定好方案。
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2022-08-15 07:41:58 有用(0)
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