乳腺癌的21基因检测，有什么用？我要做吗？
提起基因检测，很多人都认为是很高大上的检查方式。殊不知，在乳腺癌的治疗中，基因检测却是经常能够应用到，比如乳腺癌21基因检测，不少乳腺癌患者术后都要做这项检查。
21基因检测对于乳腺癌患者来说可是个福音，患者无需再接受任何额外的穿、手术等程序，利用原来手术（乳房肿瘤切除手术、乳房切除手术或核心穿刺活组织检查）过程中取出的组织进行检测即可。
一、什么是乳腺癌21基因检测？
乳腺癌21基因检测是指检测乳腺癌肿瘤组织中6组，共21个不同基因的表达水平，包含增殖组、侵袭组、HER2组、雌激素组和其它组的16个乳腺癌相关基因，以及参照基因组的5个内参基因。
21基因检测不仅可以预测这类早期乳腺癌化疗疗效及评估预后，还可提供精准的个体化治疗方案指导用药，为患者增添信心。
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乳腺癌21基因检测适用人群：
主要适用于处于I或 II期、雌激素受体阳性、淋巴结转移阴性的新确诊乳腺癌患者。
此外，淋巴结阳性、雌激素受体阳性的侵润性乳腺癌患者，也可以通过21基因检测评估化疗获益。
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二、乳腺癌21基因检测有什么用？
1、预测复发指数以及化疗疗效比
每个肿瘤患者的身体情况不同，因此每个乳腺肿瘤患者复发指数及治疗方式也是不同的。
而乳腺癌21基因检测属于基因组学，通过检测乳腺肿瘤中21个基因，观看它们之间的相互作用来判断肿瘤特性，从而可预测个体化的乳腺肿瘤复发指数以及接受化疗的效益比。
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2、帮助医生制定乳腺癌治疗方案
乳腺癌21基因检测的结果是非常精确的，它可以让医生和病患更进一步了解肿瘤状况，有帮助医生作出更精确的治疗判断。
检测报告中的复发指数(RS) ，是一个介于0到100 之间的数字，患者的复发指数越低，乳腺癌复发的机率也就越低，同时预示患者越不容易在化疗中获益。
因此，医生可能建议这部分患者只需使用激素治疗。
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患者的复发指数越高，乳腺癌复发的机率越高，但对应的是这些患者在化疗中获益的机率也会提高。
因此在激素治疗外需加以化疗，将有助于这类患者降低乳腺癌复发的概率。
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3、避免治疗上处理不足或治疗上过度处理等状况
化疗虽有疗效，但是并不是所有的患者都适用，有时无谓的化疗甚至会加重患者的病情。
如果在患者接受手术（乳房肿瘤切除手术或乳房切除手术）之后，并在作出下一步治疗决定之前进行。
而乳腺癌21基因检测，可以避免后续治疗上处理不足或治疗过度等状况。
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4、改善癌症康复管理计划
乳腺癌21基因检测结果，可以进一步地协助拟订个体化的癌症康复管理计划。
假设一个检测结果为高复发指数的患者，意味该患者再度复发且转移的概率相较于低复发或中复发指数者为高。
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因此在手术后不仅仅需要接受化疗和激素治疗，更需要提高癌症治疗管理等级，比如定期做相关的检查、接受专业营养师的饮食建议等 。
三、怎么看乳腺癌21基因检测报告？
21基因检测后的RS是重要的临床参考。
乳腺癌复发指数(RS) 评分采用从0到100的连续量表，当RS＜26为低度复发风险，此类病人化疗获益小，可仅辅助内分泌治疗。
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当26≤RS≤30 为中度复发风险，需结合其临床及病理因素，决定辅助内分泌治疗或辅助化疗。
RS≥31为高度复发风险，患者需要辅助化疗和内分泌治疗。
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21基因检测价格较高，且目前基于华裔人群检测数据较少，现在仍需大样本的中国人群研究数据的支持。
但是值得肯定的一点是，21基因检测对乳腺癌复发风险评估和临床治疗决策的贡献越来越突出，乳腺癌患者一定要相信医学的进步，也要对自己的未来充满信心！
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觅友_I246Q7643觉得21基因检测只能做个参考，有的病理严重的21基因低有的病理轻的21基因却是高风险
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2022-06-27 09:23:35 有用(0)
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空气凤梨7693谢谢分享！
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2022-06-27 10:13:31 有用(0)
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神勇的小熊猫1407请教下免疫组化的结果是哪类检测结果
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2022-10-10 08:01:58 有用(0)
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沒姷铷餜谢谢分享
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2022-06-27 22:07:02 有用(0)
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