肺腺癌晚期L858r21突变多发脑转求助

去年5月确诊肺腺癌晚期，穿刺活检显示21突变，进行埃克替尼2月用药，医生评估说效果不明显，作耐药处理。7月再在医院血液全基因168项检测，因要等15天出结果，同时在外快速血液检测t790阳性伴met扩增，吃奥希2月，医生评估说效果又不明显。医生建议拟上培美順柏迪利信治疗，我怕副作用太大，坚持继续用以前活检样本做免疫表达检测，结果1%，因自己不懂，知道太少，然后还是采用培美順柏迪利信化疗，期间体感很不好，21天后检查心率不稳、房颤，积液增多等，效果很差，肺部病情进展，医生建议继续做一次，可能会好转，我果断拒绝，换掉医院和医生。重新开始治疗，用恩度2次，控制住积液，后续正常服用安罗加紫杉醇治疗5次，体感效果都不错，3月份做pct定位15次放疗肺部，体感很不错。4月份继续紫杉醇化疗时，发现脑部多发转移。5月份继续安排去做脑部放疗，这次吸取前次教训，放疗期间用紫杉醇化疗加安罗服用，但这次出院后，体感不好，脑子有点模糊了，不过这几天，有一点点好转，本来想坚决再次做活检，这几天我有点动摇了。昨天去检查平扫胸部，医生评估说继续用紫杉醇意义不大了。医生建议下步再次活检最标准。血液检测我自己和医生都感觉不太靠谱，容易误导。主治医生建议如果不再次活检，最好用伏美替尼双倍治疗入脑效果最好，达克替尼是一个选项，但没有临床依据。本来我前段时间问了很多人，采购好了仿制版奥西替尼和达克替尼药品了半个月的量。目前这种情况我应该怎么操作比较好，垦请各位大神帮我出出主意。先谢了！