肺腺癌晚期，我与母亲的九年抗癌路（十四）

5月初，母亲有一次来到天津进行复查。这次复查的结果是，肺部原发病灶肿瘤变化不大，脑部肿瘤又有缓慢的进展，从去年11月的1.2*1增长到1.2*1.3，肝顶部有斑片状强化影，考虑一过性灌注异常，但医生并不认为肝部的问题是肿瘤转移的结果，考虑可能是不断的服药和化疗造成的肝部损伤。

针对这种变化，医生并没有建议改变目前的方案。且针对上个月贝伐副作用严重的情况，医生并没有在5月继续给母亲使用贝伐。对于我们强烈要求的使用培美化疗的方案（因为培美有入脑效果），医生认为母亲5月初是有尿道感染的情况，应该先回家慢慢消炎，等炎症彻底好了之后，再尝试化疗。医生同时提出，母亲每次复查的间隔过短（之前都是每个月复查一次），认为这样频繁的复查是不利于发现问题的，希望母亲三个月后再去复查，但我们认为三个月还是太长了，之后可能会一个半月去一次吧。从5月开始，母亲又回到了单药奥希替尼的治疗中。在骨转移方面，从5月开始，母亲也开始换掉之前一直使用的唑来磷酸，开始使用广大网友推荐的地舒单抗。目前母亲日常生活状态还不错，可以自理，出去买菜、做家务都没有太大的问题。但地舒单抗使用后，母亲的四肢有一些肿痛的症状，不知与药物是否有关。

目前我的计划是目前6月中旬或下旬再去做一次复查，如果问题不大，希望母亲再次使用培美化疗4期，因为母亲目前身体状况还可以，她对培美的化疗反应也不大。在奥希缓慢耐药中，如果还是奥希单药治疗，我觉得危险性还是比较大的。

至于靶向，因为母亲目前的组织还是无法正常取样做基因检测，血液取样准确性又过低（之前我们做过两次大机构的血液取样，都是阴性），且血液取样可能还需要停药一段时间以保证准确性。所以靠取样判断基因突变的情况可能并不适用于母亲目前的情况。家中也给母亲备半个月用量的280，考虑也许之后会盲试，但由于母亲D二聚体偏高，且四肢目前稍微有点肿胀，担心280对肾的副作用较大，所以暂时还没有尝试。依然把培美化疗作为目前首选的方案。