肺腺癌三a期辅助治疗方案

请问一下大家,对于肺腺癌三a期术后的后续辅助治疗的意见,基因检测无靶点,可以进行免疫治疗,现在主要有三个疑惑点:
1.对于T药,I药,K药的选择该如何抉择。
2.化疗药的选择(是直接培美曲塞加铂类么,还是按基因检测报告的推荐),有医生说也不需要直接上培美曲塞那么好的药。
3.化疗免疫治疗的顺序,有医生建议培美曲塞四个周期后再开始T药免疫治疗,他说现在临床上很少有同时开始的。但是也有医生说可以同时免疫加化疗。如果同时,是不是先头一天注射免疫药再开始化疗?
我现在很迷茫,不知道到底该如何抉择,想听听大家的说法和讨论,非常感谢大家!图片
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首先要弄明白一个事情,肺癌的治疗是在规范化的标准治疗基础上再考虑个性化的治疗。因为肺癌的异质性特别是3A期患者,每个方案对每个人的疗效有一定的差别。如果你或你的医生对个性化把握的好,那就是精准治疗,如果把握不好就笨一点,进行规范化治疗,规范化治疗是已经证明的对大多数有效的手段。再回到你的问题: 1、术后辅助用T药时现在的规范化治疗,K\I是个性化。 2、一般的含铂双药都是标准治疗。 3、四化后免疫是术后辅助的标准治疗,化疗免疫同时用是半标准治疗,因为围术期(术前新辅助、术后辅助)治疗就是这么用的规范治疗。 所以都没什么大问题,你非要说哪个好点哪个更怎么样,没人知道的。 最后看你自己的选择,你命由你定。
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2022-05-12 11:17:29
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3A是N1还是N2?我们是N1。培美+卡铂4周期接单免,帕博利珠阿替利珠都行吧,价钱差不多,都有术后辅助临床数据,阿替利珠已经获批,前者还没,度伐利尤株还没有临床数据吧。如果是N1,大概没必要去到那么猛化疗联合免疫吧。
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2022-05-11 23:45:50
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你好,最终是怎么治疗方案呢
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2022-06-15 22:38:19
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肺癌治疗指南上,治疗方案是术后铂类双药化疗4次,PDL1大于1,用阿替利珠免疫。K药3月也有数据可以用于4次化疗后的免疫,不管PDL1表达多少,但这个疗法还没写入指南。术前没有用免疫加化疗降期手术的,术后一般不采用这种方案辅助治疗,这是我的主治医生讲的。
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2022-05-13 12:34:12
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请问你们最后选择的是阿替利珠吗
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2023-03-11 21:22:45
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请问你们是术后才发现3a吗,还是手术前已经发现3a做了术前辅助治疗?
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2022-06-15 21:30:53
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一定要关注下有几组淋巴结转移,多组转移的一定要重视。
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2022-05-12 23:13:46
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