关于术后辅助靶向药文献阅读的启示

各位病友,今天晚上阅读了柳叶刀关于奥希替尼用于术后辅助和埃可替尼用于术后辅助的相关论文,以下启示请大家注意
1.奥西替尼用于术后辅助的的对比数据是化疗加奥西替尼和化疗的对比,绝对不是直接用奥西替尼和化疗的对比,因此是否有这样的观点,不化疗加奥西的数据支持是否存在偏差,至少不会那么亮眼。因此单用奥西而不化疗就能达到三年DFS百分之八十的提升率是有偏差的。至少有些想当然的。
2.埃可替尼的数据是不化疗加埃克替尼和化疗的对比,提升率63%,这个数据是2期-3期的数据,用于1期是否不好说。而且入组患者为300多例,小于奥克替尼的600多例,数据可信程度要小一些,但其主要针对中国人,估计差不多吧。
总结一下,在假设两者数据均可信的情况下,要达到80%的DFS,应该使用化疗加奥西替尼,2.奥西替尼拥有1B期入组,在数据上可以根据分期自己联想,3.埃克替尼做的不化疗加埃可得数据,可以联想加了化疗是否会更好,但是他是否适用于1B期患者还不能定论,也是靠医生和患者自己联想

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你想得很多,是一个好学生,无论结论是什么,还要自己做决定才可行,我是腺癌3a期,术后化疗,4次,放疗28次,当时有很多人也是劝我年龄大了,直接奥西替尼,但是我觉得我已经是3a期了,能手术是很幸运的事了,要想达到最好的效果,就要狠下心来,坚决治病,就是要让癌细胞彻底的清除,再没有复发的可能,所以无论多么的困难,我都会去克服,顺利的做了放化疗,放化疗过后我的癌症指标就全部正常了,这时候还有人让我空窗,可是我还是觉得应该巩固成果,选择靶向药奥西替尼,准备吃三年,若是一切都是最好的结果,那我就争取很多个五年,达到彻底的痊愈。所以我的经验是,癌症患者必须配合医生,争取最彻底的治疗,才能取得理想的效果,当然副作用是有的,有时还跟严重,那我们自己就要做一个有心人了,多问,多听,多看,多实践,争取把副作用降到最低,医生永远是我们的导师,他指引着我们正确的方向,自己才是驾驭生命的那个人,只有自身配合治疗,积极吸收,才能达到自己想要的效果。
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2022-05-07 11:54:13
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就喜欢这种有深度的互动,希望大家可以多交流一些
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2022-05-07 11:34:51
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你很善于思考,就应该这样,昁癌异质性太大,不能盲从。讨论一下,1,你这啥研究,名字总有的哇,没头没尾的,别人无从判断。2,既然都柳叶刀了,那您了解吴一龙教授团队关于术后辅助化疗是二三十年前的临床结果,那时候p值,HR都很差,处在边缘水平 ,而且他们的研究说化疗不但没什么用,而且对比不化疗的人,生存曲线明显很差,结果很糟糕,我只是知道确实有这样的说法,但是不会找他们的论文,数据,你有兴趣的话,帮帮忙,谢谢你的分享。
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2022-05-07 07:43:20
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他是一位新人
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2022-05-08 18:57:45
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就了解这么多,医学方面的工作者?
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2022-05-08 18:58:24
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ALK术后辅助靶向的研究怎么样?
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2022-09-13 17:45:17
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仅是个人浅见,各位可以评论
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2022-05-06 23:18:45
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对于手术清楚的干净,没有微小病灶的人来说,什么治疗都不获益,但这东西看不见摸不着,像我们这种虽然是1B,但高危多,也就意味着很大可能有微转移的,只要能耐受,肯定是治疗手段都用上,哪怕不能断根,能够延缓进展也是好的
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2023-02-19 20:18:48
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而且,奥希替尼研究入组时还是第七版TNM分期,而现行的是第八版分期,也就是说奥希替尼研究中的IB期患者,有一部分按现行标准是IIA期。所以,现行标准下的IB期患者是否从术后奥希替尼辅助治疗中获益,需要打一个问号。
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2022-05-07 00:16:03
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哎,我妈妈刚好是这个情况,有医生建议4次辅助化疗 奥希,今天看了周的门诊说直接吃埃克替尼不化疗。埃克替尼 化疗的实验结果也没出来,这几天就要决定😭
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2022-08-29 23:18:25
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